抄録/ポイント:
抄録/ポイント
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結果:1.外科的チームに直面する少なくとも3つの特異的課題は,急性外科的問題2の重症患者のための高リスク外科的意思決定に直面する。外科的および周術期ケアチームを支援するための緩和ケアコミュニケーションスキルの効果的な使用は,患者目標および価値3で整列した治療計画に到達するための意思決定を伴う。急性のハイリスク患者による意思決定に携わる急性外科的疾患外科的および周術期ケアチームの連続体を通して,周術期チームとの緩和ケア専門的統合のための記述機会は,多くの落とし穴を被っている。第1に,彼らは,タイムリーな介入がケアの標準として知覚される状況の視力によって,適切な準備的コミュニケーションと計画なしで介入するのを感じるかもしれない。第2に,それらは,品質計量の文脈において,また,参照する同agueのパートに関して知覚された期待の文脈において,圧力に脆弱に感じるかもしれない。第3に,それらはしばしば患者目標と値よりむしろ治療選択に焦点を合わせる傾向を示す。そして,第4,外科医は,意思決定遭遇の前後において認知的トリアージ計算および結果ベースの離解を遂行することとしてよく記述され,それは,感情,目標および価値を引き出して,それらの優先順位に整列する治療推薦を提供するのに適切に干渉するかもしれない。緩和ケア専門家は,これらの落とし穴を克服し,目標一致治療計画に到達するために,外科的および周術期のケアの協力で,重要な役割を果たすことができる。患者と家族の会話のために推奨されている同じコミュニケーションスキルを用いたアドボカシー-インキリーアプローチを,外科的および周術期のケアの同agueとのインタラクションに適用することができる。初期急性提示から外科的ケアの連続体を通して緩和ケア専門家を,手術前の意思決定を通して,そして,術後クリティカルケアの段階を通して,ケア配信と交差専門的協力のモデルは,患者目標との外科的治療不調和をもたらすかもしれない落とし穴を克服するのを助けるために重要である。手術,救急医療,麻酔学,クリティカルケア,および社会的仕事からの学際的および多専門的展望は,重篤な疾患との関連で外科的緊急事態に直面した患者および家族に対して,専門的緩和ケアとの参加を最適化し,最大利益を促進するのに重要である。Copyright 2022 Elsevier B.V., Amsterdam. All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】