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J-GLOBAL ID:202202261161936039   整理番号:22A1156264

膵頭十二指腸切除術後の遅発性出血の発生率と現代の管理【JST・京大機械翻訳】

Incidence and Contemporary Management of Delayed Bleeding Following Pancreaticoduodenectomy
著者 (15件):
資料名:
巻: 46  号:ページ: 1161-1171  発行年: 2022年 
JST資料番号: W5025A  ISSN: 0364-2313  資料種別: 逐次刊行物 (A)
記事区分: 原著論文  発行国: ドイツ (DEU)  言語: 英語 (EN)
抄録/ポイント:
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背景:膵頭十二指腸切除術(PD)後の遅延出血は,生命を脅かす合併症である。しかし,最適管理は不明のままである。PD後の遅延出血の管理の経験をまとめ,異なるタイプの管理に関連する転帰を定義した。方法:1987年1月から2020年6月までにJohn Hopkins大学でPDを受けた全患者を遡及的にレビューした。遅延出血は,PD後5日目または術後5日目に出血と定義した。発生率,転帰および傾向を報告した。【結果】PDを受けた6201人の患者の中で,遅延出血は,術後12日(IQR:9,24)の中央値で130(2.1%)で発生した。出血のパターンは管腔内(51.5%),管腔外(40.8%),混合(7.7%)に分類された。臨床的に関連する術後膵瘻と腹腔内膿瘍は,それぞれ43.1%と31.5%の症例の遅延出血に先行した。動脈偽動脈瘤または膵周囲血管からの出血は,最も一般的な原因(18.5%)である胃十二指腸動脈を伴う最も一般的な理由(54.6%)であった。内視鏡,血管造影および再手術を,それぞれ患者の35.4%,52.3%および6.2%における第一選択アプローチとして施行した。全体の死亡率は16.2%であり,研究期間(p<0.01)にわたって減少した。結論:PD後の遅延出血は,生命を脅かす合併症である。遅延出血の最も一般的な位置は,胃十二指腸動脈に由来する。塞栓形成を伴う血管造影は,介入血管造影または内視鏡検査後の不安定な患者または出血の失敗したコントロールのために保存される外科的再調査による緊急出血のための最初のアプローチであるべきである。Copyright The Author(s) under exclusive licence to Societe Internationale de Chirurgie 2022 Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】
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, 【Automatic Indexing@JST】
分類 (3件):
分類
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消化器疾患の外科療法  ,  消化器の腫よう  ,  腫ようの外科療法 
タイトルに関連する用語 (4件):
タイトルに関連する用語
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