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J-GLOBAL ID:202202261341801119   整理番号:22A0491204

ウマにおける非制御出血の病態生理【JST・京大機械翻訳】

The pathophysiology of uncontrolled hemorrhage in horses
著者 (4件):
資料名:
巻: 32  号: S1  ページ: 63-71  発行年: 2022年 
JST資料番号: W2669A  ISSN: 1479-3261  資料種別: 逐次刊行物 (A)
記事区分: 原著論文  発行国: アメリカ合衆国 (USA)  言語: 英語 (EN)
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背景:ウマの出血性ショックはいくつかの方法で分類される可能性がある。出血は,内部対外部,制御または非制御,または,患者の低容量性ショックの重症度に基づいて記述されると考えられる。原因に関係なく,出血の重症度が悪化し,ホメオスタシス応答が刺激され,酸素デベットの全身および局所効果を改善する。軽度から中等度の出血(<15%血液量損失)では,患者の生理的適応は臨床的には明らかではない。出血が悪化するので,しばしば血管破裂のような非制御状況において,病態生理学的結果は多数である。患者は,脳および心臓のような感受性臓器に酸素を優先的に供給するために,体液および保存血液量,特に脾臓貯蔵および末梢循環赤血球を動員する。酸素のグローバルおよび局所デリバリーは,組織の代謝ニーズを満たすのに不十分である場合,細胞,組織および臓器機能不全のカスケードが生じる。左未治療で,出血性貧血ショックの患者は死亡した。CLINICAL IMPORTANCE:ウマにおける出血性ショックの病態生理学的結果の理解とその臨床症状は,開業医が血液量損失の重症度,紹介の必要性,輸血の必要性,および潜在的転帰を理解するのに役立つ可能性がある。重症急性非制御出血の症例では,ヒト安楽死を含む可能性のある患者を最もよく治療するために,臨床症状を迅速に認識することが重要である。KEY POINTS:非制御出血は,外圧,止血または結紮のような介入止血法により制御できない血管破裂および出血の発症と定義される。ウマにおける非制御出血の原因は,非外科的外傷,経皮的臓器生検,凝固障害,高血圧,心血管異常,血管損傷,血管肉腫,血管損傷,腫瘍性,および自然における特発性などの腫瘍を含む。血液の臨界容積が失われるとき,心拍数,脾臓血液動員,および微小循環制御の回答者変化は,器官特異的微小血管応答(例えば,筋原性応答,微小血管の局所的メディエーター調節など)にもかかわらず,組織への酸素デリバリーの減少をもはや補償できず,すべての器官は,重度の低血圧血症急性の血流の減少,致死出血性ショックは,進行性代謝性アシドーシス,凝固障害,および低体温症によって特徴付けられ,しばしば「死亡のトリアド」と呼ばれる,そして,循環崩壊が続く。Copyright 2022 Wiley Publishing Japan K.K. All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】
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分類 (1件):
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応急処置 
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