抄録/ポイント:
抄録/ポイント
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目的:エイズ(AIDS)合併B型肝炎ウイルス関連慢性急性肝不全(HBV-ACLF)患者の臨床診療データと予後特徴を分析し、この病気に対する認識を高める。【方法】2004年6月から20年10月まで,HBV-ACLFと39例のHBV-ACLF患者を含む22人のAIDS患者とHBV-ACLF患者22人を本研究に登録し,2群間の臨床指標と予後を比較した。AIDS合併HBV-ACLF好転者と治療失敗者の臨床データを初歩的に分析し、その特徴をまとめた。結果:(1)AIDS合併HBV-ACLFとHBV-ACLFグループの患者の年齢と性別などの一般資料に有意差がなく(P>0.05)、両グループの患者は発病前にすべて抗ウィルス治療を受けなかった;血清アラニンアミノトランスフェラーゼ(Z=-2.478,P=0.013)は,AIDS合併HBV-ACLF群でHBV-ACLF群より著しく低く,HBVDNA(t=3.778,P<0)であった。【結果】HBV-ACLF群に比して,HBV-ACLF群に比して有意に高かったが,2群間の治療失敗率に有意差はなかった(54.5%対46.1%,P=0.529)。12例のAIDS合併HBV-ACLF治療失敗の患者のうち、2例(16.7%)の患者はAIDS関連合併症(肺部感染)で死亡し、10例(83.3%)の患者は肝不全及びその関連合併症で死亡した。(2)AIDS合併HBV-ACLFの好転と治療失敗の患者の臨床データに対する初歩的な分析を行った。改善群の年齢(Z=-2.574,P=0.009),MELDスコア(t=-2.206,P=0.042),CD4+Tリンパ球計数(Z=-2.374,P=0.017)は,治療失敗群よりも有意に低かった。フェトプロテイン(Z=-2.317,P=0.020)は治療失敗グループより好転グループで有意に高かった。結論AIDS合併HBV-ALCF患者の予後は悪く、早めに干与し、その肝臓の炎症反応程度と予後は患者の免疫状態と関連するかもしれない。Data from Wanfang. Translated by JST.【JST・京大機械翻訳】