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J-GLOBAL ID:202202261932829936   整理番号:22A0734839

地方病院指定は一次股関節全置換術後の合併症と資源利用の増加と関連する:マッチド症例対照研究【JST・京大機械翻訳】

Rural Hospital Designation Is Associated With Increased Complications and Resource Utilization After Primary Total Hip Arthroplasty: A Matched Case-Control Study
著者 (7件):
資料名:
巻: 37  号:ページ: 513-517  発行年: 2022年 
JST資料番号: W3250A  ISSN: 0883-5403  資料種別: 逐次刊行物 (A)
記事区分: 原著論文  発行国: オランダ (NLD)  言語: 英語 (EN)
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股関節変形性関節症の有病率が増加するにつれ,股関節全置換術(THA)の需要が高まっている。農村および都市地理的位置における患者は,類似の速度でTHAを受けることが知られている。本研究では,地理的位置と術後転帰の間の関係を調べた。この後向きコホート研究において,2010年1月~2018年12月に一次THAを受けた患者を同定するために,Truven MelectScanデータベースを用いた。前股関節骨折,感染および/または血管壊死の患者は除外した。2つのコホートを,地理的位置に基づいて作成した:都市対農村(農村は2500人の住民より少数で取り込まれた場所)。年齢,性別および肥満をコホート間の1対1のマッチングに用いた。患者の人口統計学,医療共存症,術後合併症,および資源利用を,多変量条件付きロジスティック回帰を用いてコホート間で統計学的に比較した。全体で18,712人の患者を分析(コホート当たり9356人)に含めた。マッチング後,コホート間の共存症に有意差は認められなかった。1年以内の脱臼(オッズ比[OR]1.23,95%信頼区間[CI]1.08-1.41,P<0.001),1年以内の改訂(OR 1.17,95%CI 1.05-1.32,P=0.027),および補綴関節感染(OR 1.14,95%CI 1.04-1.34,P=0.033)で,農村患者でより一般的であった。同様に,農村患者は30日再入院のオッズ比が高かった(OR 1.31,95%CI 1.09~1.56,P=0.041),90日再入院(OR 1.41,95%CI 1.26~1.71,P=0.023)および入院期間延長(≧3日;OR 1.52,95%CI 1.22~1.81,P<0.001)。農村患者におけるTHAは,都市患者と比較して,増加したコスト,医療利用および合併症と関連している。地理的地域間の標準化は,この不一致を減少させることができた。Copyright 2022 Elsevier B.V., Amsterdam. All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】
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分類 (1件):
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運動器系疾患の外科療法 

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