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J-GLOBAL ID:202202262087620519   整理番号:22A0579723

事例報告: 最先端の1例【JST・京大機械翻訳】

Case Report: Laser Ablation Guided by State of the Art Source Imaging Ends an Adolescent’s 16-Year Quest for Seizure Freedom
著者 (12件):
資料名:
巻: 16  ページ: 826139  発行年: 2022年 
JST資料番号: U7072A  ISSN: 1662-5161  資料種別: 逐次刊行物 (A)
記事区分: 原著論文  発行国: スイス (CHE)  言語: 英語 (EN)
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てんかん手術は,薬剤耐性てんかん(DRE)の小児に対する最も効果的な治療アプローチである。レーザ間質性熱療法(LITT)のような神経外科における最近の進歩は,この方法の安全性と非侵襲性を改善した。電気的および磁気源イメージング(ESI/MSI)は,DREの小児の術前評価中のてんかん誘発焦点の描写において重要な役割を果たす。しかし,それらは現在,三次てんかんセンターでも利用されていない。ここでは,DREを16年間罹患し,Cook小児医療センター(CCMC)で手術を受けた青年の症例を報告する。患者は以前にレベル4てんかんセンターで評価され,数年間,複数の抗発作薬で治療された。CCMCでの術前評価は,2つの連続セッション,MRIおよびフルオロデオキシグルコース-陽電子放出断層撮影(FDG-PET)において,同時の従来のEEG(19チャネル)および高密度EEG(256チャネル)を伴う長期ビデオ脳波検査(EEG),脳磁図(MEG)を含んだ。ビデオ長期EEGは,右前頭/前頭正中線領域にわたる最大進化を伴う9焦点発症臨床発作を捉えた。MRIは最初に非病変として解釈された。FDG-PETは,前右上側頭回で低代謝の小さい領域を明らかにした。双極子クラスタリングで行ったESIとMSIは,右前島における双極子の密なクラスタを示した。患者は頭蓋内EEGを受け,発作発症ゾーンとして右前島を示した。結局,LITTは,患者発作フリー(Engel 1;術後12か月)を示した。ESIとMSIクラスター化双極子の遡及解析は,10~25mmの範囲のアブレーション体積から双極子の平均距離を見出した。著者らの知見は,DREの小児の術前評価と外科的治療における最近の技術的進歩の重要性,およびDRE小児におけるてんかん手術の過小利用を強調する。Copyright 2022 The Author(s) All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】
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, 【Automatic Indexing@JST】
分類 (3件):
分類
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抗てんかん薬・抗けいれん薬の臨床への応用  ,  神経系の診断  ,  神経系の疾患 
引用文献 (57件):
  • Alhilani M., Tamilia E., Ricci L., Ricci L., Grant P. E., Madsen J. R., et al. (2020). Ictal and interictal source imaging on intracranial EEG predicts epilepsy surgery outcome in children with focal cortical dysplasia. Clin. Neurophysiol. 131, 734-743. doi: 10.1016/j.clinph.2019.12.408
  • Brodbeck V., Spinelli L., Lascano A. M., Wissmeier M., Vargas M. I., Vulliemoz S., et al. (2011). Electroencephalographic source imaging: a prospective study of 152 operated epileptic patients. Brain 134, 2887-2897. doi: 10.1093/brain/awr243
  • Coito A., Michel C. M., Vulliemoz S., Plomp S. (2019). Directed functional connections underlying spontaneous brain activity. Hum. Brain Mapp. 40, 879-888. doi: 10.1002/hbm.24418
  • De Benedictis A., Trezza A., Carai A., Genovese E., Procaccini E., Messina R., et al. (2017). Robot-assisted procedures in pediatric neurosurgery. Neurosurg. Focus 42, E7. doi: 10.3171/2017.2.FOCUS16579
  • Engel J., Van Ness P. C., Rasmussen T. B., Ojemann L. M. (1993). "Outcome with respect to epileptic seizures," in Surgical Treatment of the Epilepsies, 2nd Edn, ed Engel J. (New York, NY: Raven Press), 609-21. doi: 10.3171/2017.2.FOCUS16579
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