抄録/ポイント:
抄録/ポイント
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UNOS心臓移植政策は,10月2018年10月に変化し,一時的機械的支持装置(tMCS)に優先した。本研究の主目的は,新しい優先状態と待機リストと移植後の転帰に基づいてリストアップし,移植された患者の分布を評価することであった。UNOS胸部移植データを10月2018日に質問し,それらのUNOS優先状態に基づいて心臓移植(n=10957)をリストアップした成人患者を同定した。聴取状態に基づく30日移植率を評価した。Kaplan Meier曲線を移植UNOS状態(1,2,3,4)により層化した移植後生存に用いた。初期聴取状態1,2,3,4,5および6は,それぞれ511(6%),2296(21%),1242(11%),4098(37%),316(3%)および2352(22%)の患者であった。リストアップ後の142人(1%)とリストアップ後の1359人(12%)が不活性になった。すべての移植(n=7025)のうち,50%(n=3505)は末端優先状態2,半分(48%)はより低い状態(Status 4=21%)からアップグレードした。75%以上のStatus 1と2例の患者は,リストングの30日(Figure 1)で移植された。状態4と47%の状態6の33%は移植前にアップグレードされる。状態2,3,4(Figure2)と比較して,Status1患者は1年(82%v.91%v.87%v.90%,p<.01)で最悪のポート移植生存を示した。新しいUNOS政策下の心臓移植に記載された患者の60%以上は,Status 4,5または6であり,移植された患者の50%以上はStatus 1および2であった。状態4と6の33%以上の患者は移植前により高い状態にアップグレードされる。1および2人の患者は,リストングの30日以内に移植のより高い率を有する。Status1患者は移植後生存が最悪である。Copyright 2022 Elsevier B.V., Amsterdam. All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】