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J-GLOBAL ID：202202262277145825   整理番号：22A0223499

膵臓の膵管内乳頭粘液性腫瘍の治療におけるアジュバント化学療法:系統的レビューとMeta分析【JST・京大機械翻訳】

Adjuvant Chemotherapy in the Treatment of Intraductal Papillary Mucinous Neoplasms of the Pancreas: Systematic Review and Meta-Analysis

著者 (8件)： Chong Eric (Faculty of Medical and Health Sciences, Surgical and Translational Research Centre, University of Auckland, Auckland, New Zealand) ,  Ratnayake Bathiya (Faculty of Medical and Health Sciences, Surgical and Translational Research Centre, University of Auckland, Auckland, New Zealand) ,  Dasari Bobby V. M. (Hepatobiliary and Transplant Unit, Queen Elizabeth Hospital, Birmingham, UK) ,  Loveday Benjamin P. T. (Hepatobiliary and Upper Gastrointestinal Unit, Royal Melbourne Hospital, Victoria, Australia) ,  Loveday Benjamin P. T. (Department of Surgical Oncology, Peter MacCallum Cancer Centre, Victoria, Australia) ,  Siriwardena Ajith K. (Hepatobiliary and Pancreatic Unit, Manchester Royal Infirmary, Manchester, UK) ,  Pandanaboyana Sanjay (Pancreatic and Transplant Surgery, HPB and Transplant Unit, Department of Hepatobiliary, Freeman Hospital, Newcastle upon Tyne, UK) ,  Pandanaboyana Sanjay (Population Health Sciences, Newcastle University, Newcastle upon Tyne, UK)
資料名： World Journal of Surgery  (World Journal of Surgery)
巻： 46  号： 1  ページ： 223-234  発行年： 2022年 
JST資料番号： W5025A  ISSN： 0364-2313  資料種別： 逐次刊行物 (A)
記事区分： 文献レビュー  発行国： ドイツ (DEU)  言語： 英語 (EN)

抄録/ポイント： 背景:現在の系統的レビューは,補助化学療法対手術のみで治療した浸潤性管内乳頭粘液腫瘍(IIPMN)の生存転帰を比較し,アジュバント化学療法から生存利益を予測する可能性のある病理学的特徴を同定することを目的とした。方法:PRISMAフレームワークを用いて,MEDLINE,PubMed,ScopusおよびEMBASEの系統的検索を行った。IIPMN患者に対する補助化学療法と手術単独を比較する研究を含めた。一次エンドポイントは全生存(OS)であった。ナラティブ合成を行い,アジュバント化学療法から生存利益を予測する病理学的特徴を同定した。結果:11の研究とIIPMNの3393人の患者をメタ分析に含めた。アジュバント化学療法は,全コホート(HR 0.57,95%CI 0.38~0.87,p=0.009)および結節陽性患者(HR0.29,95%CI 0.13~0.64,p=0.002)における死亡リスクを有意に低下させた。結節陽性患者におけるアジュバント化学療法と手術単独の間の加重中央値生存差は,化学療法に有利な11.6か月(95%CI 3.83-19.38,p=0.003)であった。アジュバント化学療法は,結節陰性患者におけるOSに影響を及ぼさなかった(HR0.53,95%CI 0.20-1.43,p=0.209)。高い不均一性(I2>75%)がハザード比のプールされた推定で観察された。ステージIII/IV疾患,腫瘍サイズ>2cm,結節陽性状態,グレード3腫瘍分化,陽性マージン状態,管状癌サブタイプ,および神経周囲またはリンパ脈管浸潤の存在の患者について,補助化学療法後のOSの改善を報告した。結論:アジュバント化学療法は,結節陽性IIPMNにおけるOSの改善と関連していた。しかし,所見は顕著な不均一性によって制限された。これらの知見を確認し,補助化学療法のための患者選択を誘導するための改善されたOSの付加的予測因子を探索するために,将来の大きな多施設前向き研究が必要である。Copyright The Author(s) 2021 Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】

シソーラス用語： 浸潤 ,  *腫瘍 ,  分化 ,  リンパ ,  *薬物療法 ,  *乳頭 ,  *粘液 ,  母集団 ,  MEDLINE ,  前向きコホート研究 ,  *システマティックレビュー
準シソーラス用語： エンドポイント ,  死亡リスク ,  予測因子 ,  EMBASE , 【Automatic Indexing@JST】

分類 (1件)： 消化器の腫よう  (GH04000D)

タイトルに関連する用語 (6件)： 膵臓 ,  膵管内乳頭粘液性腫瘍 ,  治療 ,  アジュバント化学療法 ,  系統的レビュー ,  分析