肺移植後の右中葉捻転の保存的管理【JST・京大機械翻訳】

Lashari B.H.; Mangukia C.; Ramakrishnan K.; Kumaran M.; Toyoda Y.; Shigemura N.; Sehgal S.

文献

J-GLOBAL ID：202202263450061765 整理番号：22A1119493

肺移植後の右中葉捻転の保存的管理【JST・京大機械翻訳】

Conservative Management of Right Middle Lobe Torsion Post Lung Transplantation

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資料名：
巻： 41 号： 4 S ページ： S299-S300 発行年： 2022年
JST資料番号： W3128A ISSN： 1053-2498 資料種別：逐次刊行物 (A)
記事区分：短報発行国：オランダ (NLD) 言語：英語 (EN)

捻転はまれな移植後合併症である。気管支血管茎の軸回転は気道または血管閉塞を引き起こす可能性がある。治療は外科的脱捻または切除を含む。保存的管理は適切な患者において成功する。このような症例を報告する。IPFの70y/o男性は右肺移植を受けた。ドナー肺は,予測総肺容量比1.09で過剰サイズであった。術中合併症はなかった。術後の画像は,右中葉の持続性無気肺を示した。気管支鏡検査では,右中葉気管支の狭窄が見られ,外因的に圧迫された右下葉周囲に捻じた。胸部CTは右中葉の無気肺と歪みを示し,コントラスト増強は血管の妥協を示さなかった。患者は臨床的に改善し,血行動態または呼吸の妥協はなかった。保存的手段による改善により,外科的矯正に対して決定した。病院コースは,重大な疾患ミオパシー,人工呼吸器依存性および偽性感染のため延長した。患者は気管切開により夜間換気支援で退院した。次の数週間,患者は改善し,呼吸サポートを離脱した。移植後1年,患者は良好な移植片機能(FEV12.67L/100%予測,FVC3.41L/95%予測)を有し,補足的酸素要求はなかった。1年(Figure)の追跡CTは,持続性部分右中葉捻転と,他の葉の良好な同種移植片通気を示した。これは,外科的介入なしで首尾よく管理されたロバー捻転のまれな症例である。従来,ロバー捻転は,脱捻または肺葉切除で緊急に外科的に補正される。捻転の保守管理は,様々な結果で報告されている。本症例では,捻転は血管障害の臨床的または放射線学的証拠なしで部分的であり,保存的管理が適切な臨床状況において成功できることを証明した。Copyright 2022 Elsevier B.V., Amsterdam. All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】

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呼吸器疾患の外科療法 , 全身麻酔 , 呼吸器の腫よう

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