文献

J-GLOBAL ID：202202263878001823   整理番号：22A0446933

経口抗凝固薬は軽度外傷性脳損傷進行のリスク因子であるか?直接経口抗凝固薬とビタミンKアンタゴニストに焦点を当てた単一施設経験【JST・京大機械翻訳】

Are oral anticoagulants a risk factor for mild traumatic brain injury progression? A single-center experience focused on of direct oral anticoagulants and vitamin K antagonists

著者 (10件)： Della Pepa Giuseppe Maria (Institute of Neurosurgery, Fondazione Policlinico Universitario Agostino Gemelli IRCCS, Catholic University, Rome, Italy) ,  Covino Marcello (Emergency Department, Fondazione Policlinico Universitario A. Gemelli, IRCCS, Rome, Italy) ,  Covino Marcello (Universita Cattolica del Sacro Cuore, Rome, Italy) ,  Menna Grazia (Institute of Neurosurgery, Fondazione Policlinico Universitario Agostino Gemelli IRCCS, Catholic University, Rome, Italy) ,  Auricchio Anna Maria (Institute of Neurosurgery, Fondazione Policlinico Universitario Agostino Gemelli IRCCS, Catholic University, Rome, Italy) ,  Polli Filippo Maria (Institute of Neurosurgery, Fondazione Policlinico Universitario Agostino Gemelli IRCCS, Catholic University, Rome, Italy) ,  Manno Alberto (Emergency Department, Fondazione Policlinico Universitario A. Gemelli, IRCCS, Rome, Italy) ,  Simeoni Benedetta (Emergency Department, Fondazione Policlinico Universitario A. Gemelli, IRCCS, Rome, Italy) ,  Olivi Alessandro (Institute of Neurosurgery, Fondazione Policlinico Universitario Agostino Gemelli IRCCS, Catholic University, Rome, Italy) ,  Franceschi Francesco (Emergency Department, Fondazione Policlinico Universitario A. Gemelli, IRCCS, Rome, Italy)
資料名： Acta Neurochirurgica  (Acta Neurochirurgica)
巻： 164  号： 1  ページ： 97-105  発行年： 2022年 
JST資料番号： A1104A  ISSN： 0001-6268  資料種別： 逐次刊行物 (A)
記事区分： 原著論文  発行国： ドイツ (DEU)  言語： 英語 (EN)

抄録/ポイント： 背景:抗凝固患者における軽度の外傷性脳損傷(TBI)は,適切な疫学的データの欠如および経口抗凝固治療下のそれらに対する大きな管理変動性のため,救急部門に対する一般的な挑戦である。ガイドライン間の不一致を考えると,本研究の目的は,入院時CTスキャンと比較して,経口抗凝固療法(ビタミンK拮抗薬(VKA)または直接経口抗凝固薬(DOAC))と外傷後頭蓋内出血悪化の間の関連を定量化することであった。方法:著者らは,主訴として軽度のTBIのために著者らの救急科に入院した患者のすべての連続した記録と,陽性入院CTスキャンを含んだ。統計的単変量比較の後,原因特異的ハザード比(HR)と95%信頼区間(CI)をCox比例ハザードモデルの使用で測定した。【結果】研究期間において,4667人の患者は,軽度TBIのためのCTスキャンを持った。439(9.4%)が頭蓋内出血を有することを見出した。これらの患者のうち,299(68.1%)は観察と対照CT:46(15.38%)は抗凝固療法,23(50%)はVKA,23(50%)はDOACであった。多変量解析では,経口抗凝固療法のみが頭蓋内出血進行のリスク増加と有意に関連していた(HR 2.58;95%CI 1.411-4.703;p=0.002およびHR 1.9;95%CI 1.004-3.735;VKAおよびDOACに対するp=0.0048)。手術は,症例の87.5%で孤立した硬膜下血腫,9.38%の実質内出血を伴う硬膜下血腫,および3.12%だけの実質内出血に起因した。13例(4.35%)は集中治療室で死亡した。結論:著者らのシリーズでは,抗凝固は頭蓋内進行の有意な増加と関連し,これは現在の臨床診療で暗示されたものと同様に疑問を開いた。硬膜下血腫は,進化と手術に関連した主要な所見であった。この背景に対して,軽度TBIにおけるVKAと比較して,患者の管理とDOACの安全性プロファイルを明らかにするために,更なる研究が必要である。Copyright The Author(s), under exclusive licence to Springer-Verlag GmbH Austria, part of Springer Nature 2021 Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】

シソーラス用語： *凝固 ,  多変量解析 ,  *ビタミンK ,  頭蓋内出血 ,  疫学 ,  ICU【医療】 ,  計算機トモグラフィー ,  硬膜下血腫 ,  *危険因子 ,  抗凝固療法
準シソーラス用語： *外傷性脳損傷 ,  頭蓋 ,  *経口抗凝固薬 ,  経口抗凝固療法 ,  *NOAC , 【Automatic Indexing@JST】

著者キーワード (5件)： 軽度外傷性脳損傷 ,  経口抗凝固薬 ,  直接経口抗凝固薬 ,  アスピリン ,  VKA

分類 (2件)： 神経系の疾患  (GN03000O) ,  外傷一般  (GD02010O)

タイトルに関連する用語 (9件)： 経口抗凝固薬 ,  軽度外傷性脳損傷 ,  リスク因子 ,  直接経口抗凝固薬 ,  ビタミンK ,  アンタゴニスト ,  焦点 ,  施設 ,  経験