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J-GLOBAL ID：202202264748816902   整理番号：22A0703764

固形臓器および造血幹細胞移植レシピエントにおけるClostridioides difficile感染: 前向き多国籍研究【JST・京大機械翻訳】

Clostridioides difficile infection in solid organ and hematopoietic stem cell transplant recipients: A prospective multinational study

著者 (17件)： Blumberg Emily A. (Perelman School of Medicine, University of Pennsylvania, Philadelphia, Pennsylvania, USA) ,  Collins Gary (University of Minnesota, Minneapolis, Minnesota, USA) ,  Young Jo-Anne H. (University of Minnesota, Minneapolis, Minnesota, USA) ,  Nguyen M. Hong (University of Pittsburgh, Pittsburgh, Pennsylvania, USA) ,  Michonneau David (Saint Louis Hospital, Assistance Publique des opitaux de Paris Paris Diderot University, Sorbonne Paris Cite, Paris, France) ,  Temesgen Zelelem (Mayo Clinic, Rochester, Minnesota, USA) ,  Origueen Julia (University Hospital “12 de Octubre”, Madrid, Spain) ,  Barcan Laura (Infectious Diseases Section, Hospital Italiano de Buenos Aires, Buenos Aires, Argentina) ,  Obeid Karam M. (University of Minnesota, Minneapolis, Minnesota, USA) ,  Belloso Waldo H. (Department of Research, Hospital Italiano de Buenos Aires, Buenos Aires, Argentina) ,  Gras Julien (Saint Louis Hospital, Assistance Publique des opitaux de Paris Paris Diderot University, Sorbonne Paris Cite, Paris, France) ,  Corbelli Giulio Maria (INSIGHT Community Advisory Board, Rome, Italy) ,  Neaton James D. (University of Minnesota, Minneapolis, Minnesota, USA) ,  Lundgren Jens (Rigshospitalet, University of Copenhagen, Copenhagen, Denmark) ,  Snydman David R. (Tufts Medical Center and Tufts University School of Medicine, Boston, Massachusetts, USA) ,  Molina Jean-Michel (Saint Louis Hospital, Assistance Publique des opitaux de Paris Paris Diderot University, Sorbonne Paris Cite, Paris, France) ,  for the INSIGHT Clostridioides difficile Study Group
資料名： Transplant Infectious Disease  (Transplant Infectious Disease)
巻： 24  号： 1  ページ： e13770  発行年： 2022年 
JST資料番号： W2759A  ISSN： 1398-2273  資料種別： 逐次刊行物 (A)
記事区分： 原著論文  発行国： アメリカ合衆国 (USA)  言語： 英語 (EN)

抄録/ポイント： 背景:Clostridioidesdifficile感染(CDI)は,固形臓器移植(SOT)または造血幹細胞移植(HSCT)のレシピエントにおける罹患率および死亡率の有意な原因である。遡及的単一中心解析では,重症疾患と再発が一般的である。SOTおよびHSCT患者におけるCDIに対する医師に対する抗生物質治療に対する反応を推定するために,国際前向きコホート研究を行った。方法:SOTまたはHSCTの最初の2年以内のCDIの最初のエピソードを有する成人を登録した。人口統計学的,共存症,および投薬歴を収集し,90日以上のフォローアップ臨床治療,再発,および合併症を評価した。ロジスティック回帰を用いて,臨床治療と再発のベースライン予測因子の関連を研究した。オッズ比(ORs)と95%信頼区間(CIs)を引用した。結果:合計132人の患者,81のSOTと51のHSCT(32の同種異系)を,56歳の中央年齢で登録した;82名(62%)は男性で,128名(97%)は登録時に入院した。160例(80.3%)がDNAアッセイによって診断された。CDIは移植後20日(四分位範囲,IQR:6133)の中央値で発生した。108人の患者(81.8%)は,プロトンポンプ阻害剤であった。126人の患者(95.5%)は,CDIの6週間以内に抗生物質を受けた。登録前に処方された最も一般的な初期CDI治療は,経口バンコマイシン単独(50%)とメトロニダゾール単独(36%)であった。患者の83パーセント(95%CI:76,89)は臨床治療を受けていた;患者の18%(95%CI:12,27)は再発性CDIを有した;グローバル臨床治療が65.2%で生じた。死亡した11人の患者のうち,2人(総量の1.5%)はCDIと関連していた。多変量ロジスティック回帰分析では,初期治療のタイプは臨床治療(p=0.009)と再発(p=0.014)と関連していた。移植後のサイトメガロウイルス(CMV)の病歴は,再発のリスク増加と関連していた(CMV歴のない44%対13%,OR:5.7,95%CI:1.5,21.3;p=0.01)。結論:SOTまたはHSCT後にCDIを発症した成人の間で,免疫抑制状態にもかかわらず,臨床治療によるパーセンテージは高く,再発率は低かった。臨床治療と再発は初期治療の種類によって変化し,CMVウイルス血症/疾患は再発のリスク増加と関連していた。Copyright 2022 Wiley Publishing Japan K.K. All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】

シソーラス用語： DNA【核酸】 ,  抗生物質 ,  死亡率 ,  臓器移植 ,  罹患率 ,  免疫抑制 ,  患者 ,  サイトメガロウイルス ,  *造血幹細胞 ,  合併症 ,  プロトンポンプ阻害薬 ,  *造血幹細胞移植 ,  前向きコホート研究
準シソーラス用語： ロジスティック回帰分析 ,  予測因子 , 【Automatic Indexing@JST】

著者キーワード (3件)： Clostridium difficile感染 ,  造血幹細胞移植 ,  臓器移植

分類 (1件)： 感染症・寄生虫症一般  (GD01010H)

タイトルに関連する用語 (6件)： 固形 ,  臓器 ,  造血幹細胞 ,  移植レシピエント ,  感染 ,  研究