文献

J-GLOBAL ID：202202264962540394   整理番号：22A0429200

複雑なミュラー管異常を描写するための磁気共鳴画像による膣造影と予定したヘマトコルポ【JST・京大機械翻訳】

Aqueous vaginal contrast and scheduled hematocolpos with magnetic resonance imaging to delineate complex muellerian anomalies

著者 (5件)： Romanski Phillip A. (The Ronald O. Perelman and Claudia Cohen Center for Reproductive Medicine, New York-Presbyterian Hospital/Weill Cornell Medical Center, New York, New York) ,  Aluko Ashley (The Ronald O. Perelman and Claudia Cohen Center for Reproductive Medicine, New York-Presbyterian Hospital/Weill Cornell Medical Center, New York, New York) ,  Bortoletto Pietro (The Ronald O. Perelman and Claudia Cohen Center for Reproductive Medicine, New York-Presbyterian Hospital/Weill Cornell Medical Center, New York, New York) ,  Troiano Robert N. (Department of Radiology, New York-Presbyterian Hospital/Weill Cornell Medical Center, New York, New York) ,  Pfeifer Samantha M. (The Ronald O. Perelman and Claudia Cohen Center for Reproductive Medicine, New York-Presbyterian Hospital/Weill Cornell Medical Center, New York, New York)
資料名： Fertility and Sterility  (Fertility and Sterility)
巻： 117  号： 1  ページ： 221-223  発行年： 2022年 
JST資料番号： A0813B  ISSN： 0015-0282  CODEN： FESTAS  資料種別： 逐次刊行物 (A)
記事区分： 短報  発行国： オランダ (NLD)  言語： 英語 (EN)

抄録/ポイント： 婦人科解剖学の描写を改善し,このモダリティが複雑なミューラー異常を有する患者で考慮されることを推薦するために,水膣コントラストの使用と磁気共鳴映像法(MRI)による予定された血便の使用の利点を実証する。MRI補助のビデオ実証は婦人科解剖の可視化を改善する。学術病院。閉塞性半膣と同側腎無形成(OHVIRA)の患者は,確定的外科的管理のために来院した。OHVIRAは,閉塞した半膣と子宮角の進行性膨満に起因する進行性に悪化している月経困難を伴う初経後,典型的に現れる片側性閉塞型ミュラーアン異常である。この異常に対する決定的治療は片側閉塞の切除である。閉塞した半膣が開存半膣に近接しているとき,膣中隔切除は,閉塞を成功させるために行うべきである。しかし,閉塞した半膣と子宮角が開存半膣に隣接しないとき,単純な中隔切除は実行可能ではなく,吻合が試みられるならば,高い再狭窄率がある。この場合,閉塞子宮角,卵管,頸部および膣の腹腔鏡除去は,閉塞を解決するための代替アプローチとして考慮されるべきである。外科的アプローチは,外科医が患者の骨盤解剖学と閉塞の大きさの明確な理解を持つ1回だけ推奨される。本症例において,OHVIRAの17歳の患者は,確定的外科的管理のために提示された。ホルモン抑制に関して,骨盤MRIを行い,左半子宮筋と頸部の膣との子宮の didを,開存膣で特定した。右半子宮筋と頚部を,開存膣から2.5cm測定した。しかし,ホルモン抑制のため,膣腔は減圧され,2つの子宮と膣の間の関係を識別するのが非常に困難であった。閉塞を軽減するために膣中隔切除が実行可能かどうかをよりよく決定するために,非圧縮膣腔の可視化を改善するために,対照ゲルで特許膣を埋めるために,水膣コントラストを伴うその後の骨盤MRIに続いて,月経した半膣を埋めるために月経血を許すために,ノルエチンドロンを中止した。外科的意思決定をガイドするために,複雑なミューラー異常を有する患者において,画像骨盤解剖学に対するMRIによる膣コントラストと予定された血行結腸のアドバンテージ。膣水コントラストの追加は,特許膣の経過と口径を明瞭に描写し,現在,血液で満たされた閉塞半膣とのその関係を明らかにした。下縁は,特許膣に近接していたが,特許膣に隣接する非常に狭いセグメント(<1cm)のみであり,閉塞した頸部は,現在,特許膣の3.5cm以上を測定できた。外科的管理オプションは,患者によって論じて,特許膣による連続性において膣の狭い境界だけによって,閉塞した子宮と頸部の優れた位置を与えて,膣中隔切除の後の術後狭窄のリスクは,高すぎると判断した。閉塞右側の腹腔鏡切除で決定を行い,患者は右半子宮筋,卵管,頸部および膣の腹腔鏡切除を受けた。術中に,骨盤の調査は,2つの膣が,狭窄のハイリスクなしで安全に再接続するのにあまりにも遠いことを再度確認した。患者は術後に合併症なく回復し,男性は痛みなしで再開した。複雑なミューラー異常を有する患者における骨盤解剖のMRIイメージングを最適化するための2つの技術の使用を強調する。第1に,MRIとの水性膣コントラストの使用は,複雑な婦人科解剖患者における特許膣の経過と口径を明確に描写するために有利である。第2に,ホルモン抑制の停止は,血便を起すための月経を可能にするため,閉塞膣と開存膣の間の関係を描写するのに役立った。本症例において,これらのMRI補助は,右子宮を保存するための膣中隔切除が,この患者における術後狭窄のリスクが高すぎることを確認するために,標準MRIで評価できない必要な詳細を提供した。標準イメージング様式が複雑なミューラー異常の症例で骨盤構造間の関係を明確に記述できない場合,水膣コントラストと予定された血液コルポスはMRIへの補助として考慮されるべきである。Copyright 2022 Elsevier B.V., Amsterdam. All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】

シソーラス用語： コントラスト ,  月経 ,  骨盤 ,  子宮 ,  ホルモン ,  可視化 ,  画像処理 ,  疼痛 ,  狭窄症 ,  解剖学 ,  産婦人科学 ,  *NMRイメージング ,  合併症 ,  解剖 ,  腹腔鏡

著者キーワード (6件)： 水性膣コントラスト ,  骨盤MRI ,  イメージング ,  ミュラー異常 ,  OHVIRA ,  血シン

分類 (5件)： 婦人科・産科の診断  (GS02000W) ,  術後処置・予後  (GC07050M) ,  女性生殖器と胎児の腫よう  (GS04000K) ,  光学器械要素とその材料  (QF05020K) ,  生体の顕微鏡観察法  (EA03050C)

タイトルに関連する用語 (5件)： ミュラー管 ,  磁気共鳴画像 ,  膣 ,  造影 ,  予定