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J-GLOBAL ID：202202265647345263   整理番号：22A0565011

世界的経験に基づく経頚動脈血行再建術のための最適トレーニングパラダイムの評価【JST・京大機械翻訳】

Evaluating the optimal training paradigm for transcarotid artery revascularization based on worldwide experience

著者 (13件)： Lal Brajesh K. (Department of Vascular Surgery, University of Maryland, Baltimore, Md) ,  Cambria Richard (Division of Vascular Surgery, St Elizabeth’s Medical Center, Boston, Mass) ,  Moore Wesley (Division of Vascular Surgery, University of California, Los Angeles, Los Angeles, Calif) ,  Mayorga-Carlin Minerva (Department of Vascular Surgery, University of Maryland, Baltimore, Md) ,  Shutze William (Division of Vascular Surgery, Texas Vascular Associates, The Heart Hospital Plano, Plano, Tex) ,  Stout Christopher L. (Division of Vascular Surgery, Mercy Hospital, Springfield, Mo) ,  Broussard Heath (Division of Vascular Surgery, The Jackson Clinic PA, Jackson, Tenn) ,  Garrett H. Edward (Division of Vascular Surgery, University of Tennessee, Memphis, Tenn) ,  Nelson Wayne (Division of Vascular Surgery, St Charles Medical Center, Bend, Ore) ,  Titus Jessica M. (Division of Vascular Surgery, Minneapolis Heart Institute, Abbott Northwestern Hospital, Minneapolis, Minn) ,  Macdonald Sumaira (Silk Road Medical Inc, Sunnyvale, Calif) ,  Lake Rachel (Department of Vascular Surgery, University of Maryland, Baltimore, Md) ,  Sorkin John D. (Department of Medicine, University of Maryland, Baltimore, Md)
資料名： Journal of Vascular Surgery  (Journal of Vascular Surgery)
巻： 75  号： 2  ページ： 581-589.e1  発行年： 2022年 
JST資料番号： W3194A  ISSN： 0741-5214  資料種別： 逐次刊行物 (A)
記事区分： 原著論文  発行国： オランダ (NLD)  言語： 英語 (EN)

抄録/ポイント： 経頸動脈血行再建術(TCAR)は,頸動脈血管再生への新しいハイブリッドアプローチである。ライブケースに関する保護訓練は,新しい手順を学習するための努力,時間,および資源集約的アプローチである。著者らは,TCARによる世界的な経験を分析し,手順のための客観的なパフォーマンス計量を開発し,死体または合成モデルを用いて,生症例に関する伝統的な人内訓練のものに,訓練医師の有効性を比較した。医師は3つの強制的訓練プログラムの1つを受けた。(1)生TCAR手順における人内プロクター,(2)ヒト死体に関する教師付き訓練,(3)合成モデルの教師付き訓練。訓練の詳細と,その後の独立して行われたTCAR処置からの情報を記録した。複合臨床有害事象(すなわち,一過性虚血発作,脳卒中,心筋梗塞,死亡)および複合技術的有害事象(すなわち,手術への転換,出血,解離,頭蓋神経損傷,または24時間以内に起こる装置失敗)を記録した。処置時間,フロー反転時間,蛍光透視時間,およびコントラストボリュームの4つの手続き的技能測定を記録した。3つの訓練モードを受けた後に医師により行われた手順間の有害事象率を比較し,死体と合成モデルに関する訓練後のTCARの間に達成された熟練度測定が,訓練に劣らないかどうかを試験した。2009年3月3日から2020年5月7日まで,1160人の医師は,保護(19.1%),死体ベース(27.4%),および合成モデルベースの(53.5%)TCAR訓練を受け,その後,17,283TCAR処置を行った。保護された医師は,より若い患者および無症候性頚動脈狭窄を有するより多くの患者を治療し,経大腿頸動脈ステント術でより多くの先行経験があった。年齢,性別,および症候性状態に対して調整した全24時間複合臨床および技術的有害事象率は,それぞれ1.0%(95%信頼区間,0.8%-1.3%)および6.0%(95%信頼区間,5.4%-6.6%)であり,訓練モードによって有意差はなかった。死体訓練および合成モデル訓練医師の熟練度は,保護医師に対するそれらより劣らなかった。著者らは,TCARを実行するための重要な客観的スキルメトリックと,手順のための適切な訓練を評価するための解析フレームワークを提示した。死体または合成モデルに関する訓練は,臨床結果,技術的転帰,およびその後の生存症例に関する従来の保護を用いた訓練で得られたものと類似のTCAR処置の技能測定を達成した。Copyright 2022 Elsevier B.V., Amsterdam. All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】

シソーラス用語： コントラスト ,  死 ,  ヒト ,  教師つき学習 ,  心筋梗塞 ,  モデル ,  *頚動脈 ,  脳卒中 ,  医師 ,  動脈閉塞性疾患 ,  頚動脈疾患 ,  ステント ,  *血行再建
準シソーラス用語： 頚動脈狭窄 ,  血管再生 ,  頚動脈ステント ,  有害事象 , 【Automatic Indexing@JST】

著者キーワード (5件)： 頸動脈 ,  信用 ,  ステント ,  トレーニング ,  経頚動脈血行再建術

分類 (2件)： 循環系疾患の外科療法  (GJ05030X) ,  循環系疾患の治療一般  (GJ05010B)

タイトルに関連する用語 (7件)： 世界 ,  経験 ,  頚動脈 ,  血行再建術 ,  トレーニング ,  パラダイム ,  評価