文献

J-GLOBAL ID：202202266528491221   整理番号：22A0747744

経カテーテル大動脈弁置換術後の非ビタミンK経口抗凝固薬:系統的レビューとMeta分析【JST・京大機械翻訳】

Non-Vitamin K Oral Anticoagulant After Transcatheter Aortic Valve Replacement: A Systematic Review and Meta-Analysis

著者 (5件)： Li Dongxu (1Department of Cardiovascular Surgery, West China Hospital, Sichuan University, Chengdu, China) ,  Ma Xiaofang (2Department of Emergency Medicine, Emergency Medical Laboratory, West China Hospital, Sichuan University, Chengdu, China) ,  Zhou Xu (3Evidence-based Medicine Research Center, Jiangxi University of Traditional Chinese Medicine, Nanchang, China) ,  Qian Yongjun (1Department of Cardiovascular Surgery, West China Hospital, Sichuan University, Chengdu, China) ,  Qian Yongjun (4National Clinical Research Center for Geriatrics, West China Hospital, Sichuan University, Chengdu, China)
資料名： Frontiers in Pharmacology (Web)  (Frontiers in Pharmacology (Web))
巻： 13  ページ： 755009  発行年： 2022年 
JST資料番号： U7091A  ISSN： 1663-9812  資料種別： 逐次刊行物 (A)
記事区分： 文献レビュー  発行国： スイス (CHE)  言語： 英語 (EN)

抄録/ポイント： 目的:経カテーテル大動脈弁置換術(TAVR)後の患者におけるビタミンK拮抗薬(VKA)および抗血小板薬のような従来の抗血栓剤と非ビタミンK経口抗凝固薬(NOAC)を比較することを目的とした。方法:TAVR後のVKAまたは抗血小板薬によるダビガトラン,アピキサバン,リバロキサバンおよびエドキサバンを含むNOACのどのようなタイプの比較を含む研究に対し,PubMed,EMBASEおよびコクランライブラリーの検索を行った。NOAC対VKAの比較を,経口抗凝固の適応を有する患者で実施した。さらに,そのような徴候のない患者においてNOAC対抗血小板を比較した。長期転帰を決定するために,95%信頼区間(CI)でハザード比を計算した。主要転帰は,全死因死亡率,脳卒中,主要出血,または関連する臨床有害事象から成る複合エンドポイントであった。二次転帰は,それぞれ全死因死亡率,大出血,および脳卒中であった。【結果】TAVRの後の10,563人の患者を含む合計10の研究を,このメタ分析に含めた。NOAC群とVKA群の間の長期転帰のいずれにおいても有意差はなかった。併用エンドポイント,主要出血,または脳卒中に有意差はみられなかったが,NOACと抗血小板群の間で,全死因死亡率(HR 1.74,95%CI 1.25~2.43,p=0.001)で有意差を認めた。結論:TAVR後の経口抗凝固の適応を有する患者に対して,NOACはVKA療法と比較して非劣性転帰と関連するようである。しかし,経口抗凝固の適応のない患者に対して,NOACは抗血小板治療と比較して,全死因死亡のより高いリスクと関連するようである。系統的レビュー登録:,識別子CRD42020155122。Copyright 2022 The Author(s) All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】

シソーラス用語： *凝固 ,  血小板 ,  *抗凝固薬 ,  死 ,  死亡率 ,  出血 ,  *ビタミンK ,  脳卒中 ,  血小板凝集阻害薬 ,  死因
準シソーラス用語： エンドポイント ,  抗血栓薬 ,  *経口抗凝固薬 ,  総死亡率 , 【Automatic Indexing@JST】

著者キーワード (5件)： 経カテーテル大動脈弁置換術 ,  非ビタミンK経口抗凝固薬 ,  死亡率 ,  出血 ,  脳卒中

分類 (2件)： 血液・体液作用薬の臨床への応用  (GW14020X) ,  循環系疾患の薬物療法  (GJ05020M)

物質索引 (2件)： エドキサバン ,  ダビガトラン

引用文献 (53件)：

• AjamT., CumpianT. L., TilkensB. L., JahangirI. A., FrostJ., CerettoC., et al (2020). Non-vitamin K Antagonist Oral Anticoagulants for Stroke Prevention in Atrial Fibrillation: Safety Issues in the Elderly. Expert Rev. Clin. Pharmacol. 13, 1-19. doi: 10.1080/17512433.2020.1842191
• AngiolilloD. J., GoodmanS. G., BhattD. L., EikelboomJ. W., PriceM. J., MoliternoD. J., et al (2018). Antithrombotic Therapy in Patients with Atrial Fibrillation Treated with Oral Anticoagulation Undergoing Percutaneous Coronary Intervention: A North American Perspective-2018 Update. Circulation 138, 527-536. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.118.034722
• ButtJ. H., De BackerO., OlesenJ. B., GerdsT. A., Havers-BorgersenE., GislasonG. H., et al (2021). Vitamin K Antagonists vs. Direct Oral Anticoagulants after Transcatheter Aortic Valve Implantation in Atrial Fibrillation. Eur. Heart J. Cardiovasc. Pharmacother. 7, 11-19. doi: 10.1093/ehjcvp/pvz064
• CaldeiraD., RodriguesF. B., BarraM., SantosA. T., de AbreuD., GonçalvesN., et al (2015). Non-vitamin K Antagonist Oral Anticoagulants and Major Bleeding-Related Fatality in Patients with Atrial Fibrillation and Venous Thromboembolism: a Systematic Review and Meta-Analysis. Heart 101, 1204-1211. doi: 10.1136/heartjnl-2015-307489
• ChanY. H., SeeL. C., TuH. T., YehY. H., ChangS. H., WuL. S., et al (2018). Efficacy and Safety of Apixaban, Dabigatran, Rivaroxaban, and Warfarin in Asians with Nonvalvular Atrial Fibrillation. J. Am. Heart Assoc. 7, e008150. doi: 10.1161/JAHA.117.008150

タイトルに関連する用語 (5件)： 経カテーテル大動脈弁置換術 ,  ビタミンK ,  経口抗凝固薬 ,  系統的レビュー ,  分析