肺移植後の血栓塞栓症  年齢と体重に依存する延長抗凝固療法予防【JST・京大機械翻訳】

Ogutur E.; Jungraithmayr W.; Passlick B.; Senbaklavaci O.; Moneke I.

文献

J-GLOBAL ID：202202266793647633 整理番号：22A1119462

肺移植後の血栓塞栓症年齢と体重に依存する延長抗凝固療法予防【JST・京大機械翻訳】

Thromboembolism After Lung Transplantation - Prolonged Anticoagulation Prophylaxis Depending on Age and Body Weight?

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資料名：
巻： 41 号： 4 S ページ： S259-S260 発行年： 2022年
JST資料番号： W3128A ISSN： 1053-2498 資料種別：逐次刊行物 (A)
記事区分：短報発行国：オランダ (NLD) 言語：英語 (EN)

肺移植後の血栓塞栓(LTX)は,罹患率の増加および長期生存の低下と関係する。発生率は43%まで報告されているが,肺移植レシピエントは,異なる基礎疾患と既存の条件のため,不均一群である。本研究の目的は,血栓塞栓性合併症の発生率と転帰を決定し,独立危険因子を同定することである。ここでは,長期血栓塞栓症予防が患者の特異的群で有益であるかどうかを検討した。方法:2003年から2021年の間に著者らの施設でLTXを受けた221人の患者のカルテを後ろ向きに分析した。血栓塞栓は超音波,コンピュータ断層撮影,肺血管造影(CTPA)または換気/灌流スキャンにより診断した。統計解析は,SPSSソフトウェアを使用して実行した。77人のLTXレシピエント(35%)は,少なくとも1つの血栓塞栓イベント,そのうちの65人(83%)が最初の術後1年以内にあった。36名(46%)の患者は,肺塞栓症(PE),23名(30%)の虚血性脳卒中と診断された。最初の術後1か月以内の血栓塞栓性イベントは,移植後生存率の低下と関連していた(30%対58%,p=0.026)。血栓塞栓性イベントの発生率は,BMI<25(42%対31%,p=0.004)の患者,特に術後1年(37%対24%,p<0.001)で,ボディマスインデックス(BMI)>25の患者で増加した。興味深いことに,BMI<18.5の33例中7例(21%)のみが血栓塞栓性イベントと診断され,いずれもPEはなかった。従って,PEが体重と相関するリスクを見出した(V=0.3;p<0.001)。患者の65%は肺移植時に55歳以上であった。最初の月における血栓塞栓症の発生率は,これらの患者で増加し(10%対13%,p=0.029),移植後生存は減少した(20%対63%,p<0.001)。特に,48%はアポプレックス後に不可逆的損傷を持続した。LTX後の血栓塞栓症の発生率は高く,患者にとって壊滅的結果がある可能性がある。独立した危険因子として移植時にBMI>25と年齢>55歳を同定し,ほとんどの移植センターでレシピエントの大部分を含むグループである。これらの患者に対するLTX後の血栓塞栓予防の延長は考慮すべきである。Copyright 2022 Elsevier B.V., Amsterdam. All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】

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循環系の疾患

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肺移植後の血栓塞栓症 年齢と体重に依存する延長抗凝固療法予防【JST・京大機械翻訳】

肺移植後の血栓塞栓症年齢と体重に依存する延長抗凝固療法予防【JST・京大機械翻訳】