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J-GLOBAL ID：202202267516885569   整理番号：22A0496164

直接経口抗凝固薬による頭蓋内出血のリスク: 無作為化対照試験の系統的レビューとメタ分析【JST・京大機械翻訳】

Risk of intracranial hemorrhage with direct oral anticoagulants: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials

著者 (13件)： Wu Tingting (Department of Pharmacy, Fujian Medical University Union Hospital, Fuzhou, Fujian, China) ,  Wu Tingting (College of Pharmacy, Fujian Medical University, Fuzhou, Fujian, China) ,  Lv Chenyang (Department of Pharmacy, Fujian Medical University Union Hospital, Fuzhou, Fujian, China) ,  Lv Chenyang (College of Pharmacy, Fujian Medical University, Fuzhou, Fujian, China) ,  Wu Lishui (Department of Clinical Medicine, Fujian Medical University, Fuzhou, Fujian, China) ,  Chen Wenjun (Department of Pharmacy, Fujian Medical University Union Hospital, Fuzhou, Fujian, China) ,  Chen Wenjun (College of Pharmacy, Fujian Medical University, Fuzhou, Fujian, China) ,  Lv Meina (Department of Pharmacy, Fujian Medical University Union Hospital, Fuzhou, Fujian, China) ,  Lv Meina (College of Pharmacy, Fujian Medical University, Fuzhou, Fujian, China) ,  Jiang Shaojun (Department of Pharmacy, Fujian Medical University Union Hospital, Fuzhou, Fujian, China) ,  Jiang Shaojun (College of Pharmacy, Fujian Medical University, Fuzhou, Fujian, China) ,  Zhang Jinhua (Department of Pharmacy, Fujian Medical University Union Hospital, Fuzhou, Fujian, China) ,  Zhang Jinhua (College of Pharmacy, Fujian Medical University, Fuzhou, Fujian, China)
資料名： Journal of Neurology  (Journal of Neurology)
巻： 269  号： 2  ページ： 664-675  発行年： 2022年 
JST資料番号： T0575A  ISSN： 0340-5354  CODEN： JNRYA9  資料種別： 逐次刊行物 (A)
記事区分： 文献レビュー  発行国： ドイツ (DEU)  言語： 英語 (EN)

抄録/ポイント： 【目的】著者らは,直接経口抗凝固薬(DOACs)と他の抗血栓薬の間の頭蓋内出血(ICH)のリスクを,すべての疾患にわたって詳細に比較するために,系統的レビューとメタ分析を行った。方法:PubMed,EMBASE,Web of Science,およびCochrane Libraryを,関連するランダム化比較試験(RCT)のために検索した。不均一性はI2統計を用いて調べた。リスク比(RR)と95%信頼区間(CI)をランダム効果メタ分析を用いて計算した。結果:55のRCTをこのメタ分析に含めた。ビタミンK拮抗薬(VKA)と比較して,ダビガトランはICHのリスクを60%(RR 0.40;95%CI 0.28~0.57),アピキサバンを57%(RR 0.43;95%CI 0.31~0.58),エドキサバンを56%(RR 0.44;95%CI 0.29~0.67),リバロキサバンを41%(RR 0.59;95%CI 0.44~0.80)減少させた。低分子量ヘパリン(LMWHs)と比較して,アピキサバン,エドキサバンおよびリバロキサバンはICHの同様のリスクを有した。アスピリンと比較して,ダビガトランおよびアピキサバンはICHの同様のリスクを有したが,リバロキサバンはICHのリスク増加を引き起こした(RR 2.12;95%CI 1.31-3.44)。二次予防脳卒中では,DOACsはワルファリン(RR 0.54;95%CI[0.42~0.70])と比較して,ICHのリスクを46%減少させ,アスピリンと比較してICHの同様のリスクを有していた。結論:すべてのDOACsは,VKAよりICHのリスクが低かった。ICHのリスクに関して,DOACsはLMWHsと全体的に安全であり,アピキサバンとダビガトランはアスピリンと同様に安全だったが,リバロキサバンはそうではなかった。二次予防脳卒中では,DOACsによるICHのリスクはワルファリンよりも全体的に低かったが,アスピリンと比較して,リバロキサバンはICHのリスクを増加させる可能性がある。これは,すべての疾患にわたってDOACsと他の抗血栓薬の間のICHのリスクを比較する最初のペアワイズメタ分析であり,臨床診療において抗血栓薬を選択するためのICHのリスクが高い患者にとって,ある意義を有する可能性がある。Copyright Springer-Verlag GmbH, DE part of Springer Nature 2021 Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】

シソーラス用語： 脳卒中 ,  *頭蓋内出血 ,  ランダム化比較試験 ,  低分子量ヘパリン ,  *システマティックレビュー ,  脂肪酸 ,  芳香族カルボン酸 ,  フェノール類 ,  カルボン酸エステル ,  ヒドロキシ酸 ,  抗凝固薬 ,  ラクトン ,  芳香族縮合化合物 ,  ヒドロキシケトン
準シソーラス用語： 二次予防 ,  抗血栓薬 ,  ビタミンK拮抗薬 ,  *NOAC , 【Automatic Indexing@JST】

著者キーワード (4件)： 直接経口抗凝固薬 ,  抗血栓薬 ,  頭蓋内出血 ,  Meta分析

分類 (2件)： 抗腫よう薬の臨床への応用  (GW16020L) ,  腫ようの薬物療法  (GE03032C)

物質索引 (6件)： アスピリン ,  リバロキサバン ,  アピキサバン ,  エドキサバン ,  ダビガトラン ,  ワルファリン

タイトルに関連する用語 (6件)： 直接経口抗凝固薬 ,  頭蓋内出血 ,  リスク ,  無作為化対照試験 ,  系統的レビュー ,  メタ分析