骨粗鬆症の高齢患者における骨盤機能不全骨折【JST・京大機械翻訳】

Andresen Julian Ramin; Schrum Anna; Radmer Sebastian; Andresen Reimer

文献

J-GLOBAL ID：202202267979896360 整理番号：22A1108561

骨粗鬆症の高齢患者における骨盤機能不全骨折【JST・京大機械翻訳】

Pelvic Insufficiency Fractures in an Elderly Patient with Osteopetrosis

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資料名：
巻： 31 号： 01 ページ： 54-59 発行年： 2022年
JST資料番号： W5639A ISSN： 1019-1291 資料種別：逐次刊行物 (A)
記事区分：原著論文発行国：ドイツ (DEU) 言語：ドイツ語 (DE)

導入:骨粗鬆症は稀な遺伝性骨疾患であり,軟骨-骨代謝の障害は骨マトリックスの病理学的蓄積をもたらし,髄腔の硬化症と造血髄腔の連続した置換を伴う。常染色体優性遺伝性骨化症2型(ADOII)は骨折のリスク増加を伴う緩徐進行型である。症例記述と結果:以前の外傷無しで,急性固定腰仙痛に罹患した80歳の女性を報告する。患者の病歴は,悪性腫瘍または骨粗鬆症の存在を示唆する証拠を提供しなかった。実験室試験はビタミンD欠乏とアルカリホスファターゼの上昇を明らかにし,カルシウムは正常範囲内であったが,貧血または血小板減少症は検出できなかった。腹部超音波は正常で,軽度脾腫から離れていた。疼痛の更なる解明のため,従来のX線写真を作成し,腰椎と骨盤のCTとMRIスキャンを行った。さらに,右股関節と肩のa.p.X線写真を作成した。基礎とカバープレート,いわゆるサンドイッチ椎骨の硬化症の増加を伴う椎体の特徴的3層外観は,骨折の証拠なしで腰椎において見られた。骨盤画像は,前方骨盤輪の古い骨折と同様に,拡散,不均一な硬化を伴う密度の著しい増加を示した。「骨-骨」-ピクチャーは,頭皮と大腿四頭筋で見つかった。疼痛の原因として,前骨盤輪の骨折と同様に仙骨の両側複合骨折がCT画像で認められた。股関節の脊髄QCTとCTXAによる骨ミネラル含有量の付加的決定は,骨ミネラル含有量を強く上昇させた。患者は疼痛管理と疼痛適応動員で開始し,理学療法で治療した。これは,VAS8からVAS3への顕著な疼痛低下をもたらした。Barthelスケールを35から75ポイントに改善することにより,マルチモーダル複合療法の3週間後に患者背部を退院できた。既存のビタミンD欠乏を>30ng/mlに置換した。考察:ADOIIと一致して,著者らの患者は,不均一な骨硬化を伴う骨量と密度が著しく上昇した。ADOIIにおける骨折のリスク増加の発現としての骨盤不全骨折は,固定疼痛の原因であった。保存療法下の疼痛の顕著な低下があり,患者は動員可能であるため,骨折の介入または骨合成治療を行わなかった。Please refer to the publisher for the copyright holders. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】

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代謝異常・栄養性疾患一般 , 運動器系の診断 , 運動器系疾患の薬物療法

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