文献

J-GLOBAL ID：202202268110339256   整理番号：22A1119435

単一ドナーからの多臓器レシピエントにおける同時高アンモニア血症症候群【JST・京大機械翻訳】

Simultaneous Hyperammonemia Syndrome in Multiple Organ Recipients from a Single Donor

著者 (21件)： Sankhesara D.M. (Advance Heart Failure & Cardiac Transplant Service, Fiona Stanley Hospital, Perth, Australia) ,  Wigston C. (Advance Lung Disease Unit, Fiona Stanley Hospital, Perth, Australia) ,  Silbert B. (Advance Heart Failure & Cardiac Transplant Service, Fiona Stanley Hospital, Perth, Australia) ,  Ching D. (Advance Lung Disease Unit, Fiona Stanley Hospital, Perth, Australia) ,  Lam K. (Advance Heart Failure & Cardiac Transplant Service, Fiona Stanley Hospital, Perth, Australia) ,  Dembo L. (Advance Heart Failure & Cardiac Transplant Service, Fiona Stanley Hospital, Perth, Australia) ,  Lavender M. (Advance Lung Disease Unit, Fiona Stanley Hospital, Perth, Australia) ,  Wrobel J. (Advance Lung Disease Unit, Fiona Stanley Hospital, Perth, Australia) ,  McClelland S. (Advance Heart Failure & Cardiac Transplant Service, Fiona Stanley Hospital, Perth, Australia) ,  Lee F. (Advance Heart Failure & Cardiac Transplant Service, Fiona Stanley Hospital, Perth, Australia) ,  Njue F. (Advance Heart Failure & Cardiac Transplant Service, Fiona Stanley Hospital, Perth, Australia) ,  Baumwol J. (Advance Heart Failure & Cardiac Transplant Service, Fiona Stanley Hospital, Perth, Australia) ,  Dias P. (Advance Heart Failure & Cardiac Transplant Service, Fiona Stanley Hospital, Perth, Australia) ,  Shah A. (Advance Heart Failure & Cardiac Transplant Service, Fiona Stanley Hospital, Perth, Australia) ,  Yaw M. (Advance Lung Disease Unit, Fiona Stanley Hospital, Perth, Australia) ,  Musk M. (Advance Lung Disease Unit, Fiona Stanley Hospital, Perth, Australia) ,  Ng B. (Intensive Care Unit, Fiona Stanley Hospital, Perth, Australia) ,  Edibam C. (Intensive Care Unit, Fiona Stanley Hospital, Perth, Australia) ,  Kelly M. (Fiona Stanley Hospital, Perth, Australia) ,  Fazackerley C. (Advance Heart Failure & Cardiac Transplant Service, Fiona Stanley Hospital, Perth, Australia) ,  Boan P. (Infectious Diseases, Fiona Stanley Hospital, Perth, Australia)
資料名： Journal of Heart and Lung Transplantation  (Journal of Heart and Lung Transplantation)
巻： 41  号： 4 S  ページ： S226-S227  発行年： 2022年 
JST資料番号： W3128A  ISSN： 1053-2498  資料種別： 逐次刊行物 (A)
記事区分： 短報  発行国： オランダ (NLD)  言語： 英語 (EN)

抄録/ポイント： 高アンモニア血症は,高い死亡率で,固形臓器移植後のまれな合併症である。著者らは,同じドナーから得られたドナー由来感染に関連する可能性のある心臓および肺移植レシピエントにおける高アンモニア血症性脳症の症例を報告する。LVADサポートでサルコイド心筋症の63歳男性が心臓移植を受けていなかった。患者は,正常同種移植片機能および月経で4日目に抜管した。患者は,D6でバシリキシマブ誘導,ステロイド,ミコフェノール酸(MMF)およびタクロリムス(TAC)を受けた。患者はD8で幻覚を発症し,続いてパラノニアで,D9でGCSを低下し,局所神経学的欠損はなかった。頭蓋CT/MRIとCSFは記録できなかった。初期血液結果は,CRP,WCCが軽度に上昇した尿素,クレアチニン,ビリルビンとトランスアミナーゼで上昇したことを示した。血清アンモニア(NH_3)は549μmol/Lであった。患者は挿管され,高アンモニア血症性脳症と診断された。高アンモニア血症性脳症は,同じドナーからCOPDの65歳男性の肺移植レシピエントでも診断された。患者は,D1上でバシリキシマブ誘導,ステロイド,MMFおよびシクロスポリンA(CSA)を受けた。彼は,NH_3上昇(177μmol/L)で,右側高緊張症を発症し,D6の意識を低下させた。いずれも,Mycoplasma/Ureaplasma併用抗生物質-モキシフロキサシンとアジスロマイシン(肺),モキシフロキサシンとミノサイクリン(心臓);メトロニダゾール,リファキシミン,ラクツロース,アンモニアスカベンジャーおよび透析。NH_3は精神状態の改善を伴うD12(肺)とD15(心臓)により正常化した。D30では,両者は進行中の抗生物質,ステロイドおよび中等度免疫抑制による透析に依存する。両患者は,重大な疾患ミオパシーのために気管切開を必要とした。高アンモニア血症の病因は推定されるが,両レシピエントは血液培養で同定されたMycoplasma hominisを持っていた。M.hominisおよびUreaplasma spp.は,肺レシピエントにおける気管支洗浄および心臓レシピエントからの喀痰,胸膜および心膜液に存在した。ドナーは,遡及的気管支洗浄PCRで確認されたMycoplasmaとUreaplasma spp.の供与で培養陰性尿道炎を有していた。高アンモニア血症は,変化した精神状態を有する移植レシピエントで疑われるべきである。移植ユニットはウレアーゼ産生生物による感染の潜在的影響の認識の増加を必要とする。Copyright 2022 Elsevier B.V., Amsterdam. All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】

シソーラス用語： 心臓 ,  *アンモニア ,  血清 ,  抗生物質 ,  死亡率 ,  Mycoplasma ,  患者 ,  筋疾患 ,  心臓移植 ,  Ureaplasma ,  合併症 ,  脳疾患 ,  病因 ,  *ドナー【臓器移植】 ,  ラクタム

分類 (2件)： 移植免疫  (ED03020E) ,  循環系疾患の外科療法  (GJ05030X)

物質索引 (1件)： クレアチニン

タイトルに関連する用語 (4件)： ドナー ,  臓器 ,  高アンモニア血症 ,  症候群