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J-GLOBAL ID：202202268582887441   整理番号：22A0983761

先端巨大症に対する経蝶形骨手術後の長期寛解と残存疾患の予測における術後早期成長ホルモン試験の価値【JST・京大機械翻訳】

Value of Early Post-Operative Growth Hormone Testing in Predicting Long-Term Remission and Residual Disease after Transsphenoidal Surgery for Acromegaly

著者 (13件)： Wang Yi Yuen (Departments of Neurosurgery, Greater Manchester Neurosciences Centre, Salford Royal Foundation Trust (SRFT), Manchester Academic Health Sciences Centre, Manchester, United Kingdom) ,  Wang Yi Yuen (Department of Neurosurgery, The University of Melbourne, St Vincent’s Hospital, Fitzroy, Victoria, Australia) ,  Waqar Mueez (Departments of Neurosurgery, Greater Manchester Neurosciences Centre, Salford Royal Foundation Trust (SRFT), Manchester Academic Health Sciences Centre, Manchester, United Kingdom) ,  Waqar Mueez (Division of Neuroscience and Experimental Psychology, School of Biology, Faculty of Biology, Medicine and Health, Geoffrey Jefferson Brain Research Centre, University of Manchester, Manchester, United Kingdom) ,  Abou-Zeid Ahmed (Departments of Neurosurgery, Greater Manchester Neurosciences Centre, Salford Royal Foundation Trust (SRFT), Manchester Academic Health Sciences Centre, Manchester, United Kingdom) ,  Abou-Zeid Ahmed (Department of Neurosurgery, Ain Shams University, Cairo, Egypt) ,  Kearney Tara (Department of Endocrinology, Greater Manchester Neurosciences Centre, Salford Royal Foundation Trust (SRFT), Manchester Academic Health Sciences Centre, Manchester, United Kingdom) ,  Caputo Carmela (Department of Endocrinology, The University of Melbourne, St Vincent’s Hospital, Fitzroy, Victoria, Australia) ,  Davis Julian (Department of Endocrinology, Manchester University NHS Foundation Trust, and Faculty of Biology, Medicine & Health, Manchester Academic Health Sciences Centre, University of Manchester, Manchester, United Kingdom) ,  Trainer Peter (Department of Endocrinology, The Christie Hospital, University of Manchester, Manchester Academic Health Science Centre, Manchester, United Kingdom) ,  Higham Claire (Department of Endocrinology, The Christie Hospital, University of Manchester, Manchester Academic Health Science Centre, Manchester, United Kingdom) ,  Roncaroli Federico (Division of Neuroscience and Experimental Psychology, School of Biology, Faculty of Biology, Medicine and Health, Geoffrey Jefferson Brain Research Centre, University of Manchester, Manchester, United Kingdom) ,  Gnanalingham Kanna K. (Departments of Neurosurgery, Greater Manchester Neurosciences Centre, Salford Royal Foundation Trust (SRFT), Manchester Academic Health Sciences Centre, Manchester, United Kingdom)
資料名： Neuroendocrinology  (Neuroendocrinology)
巻： 112  号： 4  ページ： 345-357  発行年： 2022年 
JST資料番号： B0302B  ISSN： 0028-3835  CODEN： NUNDA  資料種別： 逐次刊行物 (A)
記事区分： 原著論文  発行国： スイス (CHE)  言語： 英語 (EN)

抄録/ポイント： 導入:先端巨大症に対する外科的寛解は,腫瘍サイズ,侵襲性,および外科的専門知識を含む多くの因子に依存する。転帰の予測因子として早期術後成長ホルモン(GH)レベルの値を検討し,先端巨大症患者における残存疾患の早期外科的再探索を誘導した。【方法】2005年から2015年の間に,2つの局所神経外科センターにおいて,初回内視鏡下経蝶形骨手術を受ける先端巨大症の患者を,研究した。インスリン様成長因子-1(IGF-1),基底GH(すなわち経口グルコース前の試料),および経口ブドウ糖負荷試験(OGTT)のGHの底を,術後2~5日を含むさまざまな時点で試験した。疾患寛解の定義は,2010年のコンセンサス状態(すなわち,OGTTと正常化した集団適合IGF-1)の間の,GH最下<0.4μg/Lであった。前方段階的ロジスティック回帰を用いて,寛解に関連する因子を決定した。【結果】著者らは,先端巨大症を有する81人の連続した患者を調査し,そのうち67人(83%)が大型腺腫を有し,22人(27%)が手術時に侵襲性であることが認められた。平均追跡期間は44±25か月であった。全体として,外科的寛解は最終追跡調査で55例(68%)の患者で達成された。単変量解析では,初期術後GHが<0.4のOGTT(N=43),0.4と1(N=28),および>1μg/L(N=8)の患者に対する研究期間の終了時の寛解率は,それぞれ88,54,および20%であった。同様の結果が,初期術後OGTTの基底GHで見られた。多変量回帰分析では,術前IGF-1(オッズ比13.1)と早期術後基底GH(オッズ比5.0)とOGTT(オッズ比6.8)のGH底は,残存疾患の有意な予測因子であった。上昇した早期GH底と術後MR所見に基づき,10人の患者は早期外科的再調査を受けた。9例において術後GHレベルの減少があり,そのうち5例(50%)は長期寛解を達成した。単一手術(60対14%)の患者と比較して,外科的再診査を有する患者において,新しい下垂体ホルモン欠損のリスクが増加した。結論:OGTTにおける早期術後基底GHとGHの底は,長期疾患寛解の信頼できる予測因子である。それは,下垂体機能低下のリスクが増加しているにもかかわらず,残存疾患のための早期外科的再調査のための患者を誘導するために使用することができる。Please refer to the publisher for the copyright holders. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】

シソーラス用語： *成長ホルモン ,  腺腫 ,  医学的検査 ,  *外科術 ,  下垂体機能低下症 ,  *寛解 ,  ぶどう糖負荷 ,  脳神経外科 ,  *先端巨大症
準シソーラス用語： 単変量解析 ,  ロジスティック回帰分析 ,  腫瘍サイズ ,  経口ぶどう糖負荷試験 ,  *経蝶形骨洞手術 ,  予測因子 , 【Automatic Indexing@JST】

著者キーワード (6件)： 先端巨大症 ,  成長ホルモン ,  経口グルコース負荷試験 ,  インシュリン様成長因子-1 ,  寛解 ,  早期試験

分類 (2件)： 内分泌系の疾患  (GL03000I) ,  内分泌系疾患の治療一般  (GL05010H)

タイトルに関連する用語 (10件)： 先端巨大症 ,  経蝶形骨手術 ,  長期寛解 ,  残存 ,  疾患 ,  予測 ,  術後早期 ,  成長ホルモン ,  試験 ,  価値