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J-GLOBAL ID：202202269891636591   整理番号：22A0927156

同所性肝移植後の臓器機能に対する術後目標指向輸液療法(GDFT)の効果:COLT無作為化対照試験の二次転帰解析【JST・京大機械翻訳】

Effect of post-operative goal-directed fluid therapy (GDFT) on organ function after orthotopic liver transplantation: Secondary outcome analysis of the COLT randomised control trial

著者 (17件)： Froghi Farid (UCL Division of Surgery & Interventional Sciences, HPB and Liver Transplantation, London, United Kingdom) ,  Gopalan Vignesh (UCL Division of Surgery & Interventional Sciences, HPB and Liver Transplantation, London, United Kingdom) ,  Anastasiou Zachos (UCL Joint Research Office, Biostatistics Group, London, United Kingdom) ,  Koti Rahul (UCL Division of Surgery & Interventional Sciences, HPB and Liver Transplantation, London, United Kingdom) ,  Gurusamy Kurinchi (UCL Division of Surgery & Interventional Sciences, HPB and Liver Transplantation, London, United Kingdom) ,  Eastgate Christine (Royal Free Hospital, Critical Care Unit, London, United Kingdom) ,  McNeil Margaret (Royal Free Hospital, Critical Care Unit, London, United Kingdom) ,  Filipe Helder (Royal Free Hospital, Critical Care Unit, London, United Kingdom) ,  Pinto Manuel (Royal Free Hospital, Critical Care Unit, London, United Kingdom) ,  Singh Jeshika (PHMR Limited, London, United Kingdom) ,  Longworth Louise (PHMR Limited, London, United Kingdom) ,  Mallett Susan (Royal Free Hospital, Critical Care Unit, London, United Kingdom) ,  Schofield Nick (Royal Free Hospital, Critical Care Unit, London, United Kingdom) ,  Thorburn Douglas (UCL Institute for Liver and Digestive Health, London, United Kingdom) ,  Martin Daniel (UCL Division of Surgery & Interventional Sciences, London, United Kingdom) ,  Martin Daniel (Peninsula Medical School, University of Plymouth, Plymouth, United Kingdom) ,  Davidson Brian R. (UCL Division of Surgery & Interventional Sciences, HPB and Liver Transplantation, London, United Kingdom)
資料名： International Journal of Surgery  (International Journal of Surgery)
巻： 99  ページ： Null  発行年： 2022年 
JST資料番号： W3326A  ISSN： 1743-9191  資料種別： 逐次刊行物 (A)
記事区分： 原著論文  発行国： オランダ (NLD)  言語： 英語 (EN)

抄録/ポイント： ゴール指向流体療法(GDFT)は,おそらく臓器潅流と機能の改善により媒介される様々な主要な外科的手技後の合併症を軽減することが示されている。肝移植(COLT)試験後の心臓-出力最適化において,肝移植後のGDFTまたは標準液管理に患者を無作為化することが実行可能であることを示した。本研究では,肝移植後の標準治療(SC)を受けている患者と比較して,GDFTを受けたCOLT試験の患者における末端臓器機能を比較した。肝移植を受けている肝硬変の成人患者を,発表された試験プロトコルにおいて,術後最初の12時間,GDFTまたはSCにランダム化した。GDFTプロトコルは,250mlの結晶ボーラスを用いたストローク容積(SV)最適化に基づいた。総液投与と抜管までの時間を記録した。Hourly SVと心拍出量(CO)読み取りを両群の非侵襲的心臓出力モニタリング(NICOM)装置から記録した。肺機能は動脈血ガス(ABG)と換気パラメータにより評価した。肺損傷をPaO_2:FiO_2比を用いて評価し,肺コンプライアンスを計算した。KDIGOスコアを用いて急性腎損傷を測定した。腎臓および肝臓移植片機能を術後期間および3か月および1年で評価した。60人の患者を,GDFT(n=30)またはSC(n=30)にランダム化した。すべての患者は12時間の介入期間を完了した。GDFT群は,12時間の試験介入期間(GDFT 5317(2335)対SC 3807(1345)ml,p=0.003)の間に,有意に高い体液の総量を受けた。特に,結晶体(GDFT3968(2073)対SC2510(1027)ml,p=0.002)。評価期間中のSVまたはCOにおける群間に有意差の証拠はなかった。抜管までの時間,PaO_2:FIO_2比,肺コンプライアンス,換気または血液ガス測定は両群で同様であった。第1(87μmol/L,p=0.039)および第2(107μmol/L,p=0.001)術後日数と比較して,ベースライン(77μmol/L)から血清クレアチニンの有意な増加があった。LT後最初の7日間で最も高いKDIGOスコアでGDFTとSCの間に差はなかった。1年の追跡調査で,腎置換療法または移植片機能の必要性に差はなかった。肝臓移植後の流体療法のランダム化試験において,GDFTは,標準治療と比較して,投与される半晶質の増加した体積と関連していたが,早期の術後肺または腎機能を変化させなかった。Copyright 2022 Elsevier B.V., Amsterdam. All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】

シソーラス用語： 最適化 ,  換気 ,  心臓 ,  肝硬変 ,  心臓拍出量 ,  *薬物療法 ,  患者 ,  潅流 ,  合併症 ,  *肝臓移植 ,  ランダム化比較試験 ,  手術手技
準シソーラス用語： *輸液療法 ,  非侵襲 ,  腎機能 ,  急性腎損傷 , 【Automatic Indexing@JST】

分類 (2件)： 消化器疾患の外科療法  (GH05030R) ,  感染症・寄生虫症の治療  (GD01030D)

タイトルに関連する用語 (7件)： 同所性肝移植 ,  臓器 ,  目標 ,  輸液療法 ,  無作為化対照試験 ,  転帰 ,  解析