抄録/ポイント：
抄録/ポイント
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現在,疾患進行を遅くし,末期腎疾患と心血管疾患の発症を防ぎ,CKD患者の生存を延長する,慢性腎臓病(CKD)の効果的な治療に対する不metな必要性がある。最後の20年間,2型糖尿病(T2D)有りおよび無しの患者におけるCKD進行のリスクの減少を示す唯一の薬剤は,アンギオテンシン変換酵素阻害剤およびアンギオテンシン受容体ブロッカーであったが,薬剤クラスは,CKD患者における全原因死亡のリスク低下と,T2Dの無いCKD患者における使用の証拠は,比較的限られている。本レビューでは,CKDの進行の根底にある機構,関連する危険因子,およびCKDを管理するための潜在的治療アプローチを要約する。CKD患者におけるナトリウム-グルコース共輸送体2(SGLT2)阻害剤療法の役割を支持する証拠は,T2D患者(CREDENCE)およびT2D(DAPA-CKD)有りまたは無しの患者において,指定した腎臓転帰試験からのデータを含む。これらの研究は,カナグリフロジン(T2Dの患者で)またはダパグリフロジン(T2Dのある患者で)またはダパグリフロジン(T2D有りまたは無し)でのCKD進行のリスクの有意な低下を示し,DAPA-CKDは,全死因死亡率のリスク低下を示す最初の試験であった。これらのデータに基づいて,SGLT2阻害剤による個別化治療は,糖尿病と非糖尿病のCKD患者に対する有望な治療選択肢であり,疾患進行を遅くする。単純言語Summary:慢性腎臓病は,腎臓が時間とともに正しく徐々に低下する一般的な状態である。それは心血管疾患や末期腎疾患,早期死亡など多くの他の重大な条件の主要な危険因子である。いくつかの治療は,慢性腎臓病の進行(特に2型糖尿病の患者で)のリスクを減らすことが示されているが,慢性腎臓病の進行を遅くし,末期腎疾患と心血管疾患の発症を防止し,生存を延長する治療はない。しかし,他の疾患を治療するために最初に開発されたいくつかの薬剤が慢性腎臓病の可能性のある治療であるかもしれないことを示唆する証拠が蓄積されている。ナトリウム-グルコース共輸送体2阻害剤は,2型糖尿病の人々の血糖レベルを低下させるのに一般的に使用されるが,そのような薬物の例である。ナトリウム-グルコース共輸送体2阻害剤の2つの研究からのデータ,慢性腎臓病と2型糖尿病の患者におけるカナグリフロジンのCREDENCE研究,および2型糖尿病を有する慢性腎疾患患者におけるダパグリフロジンのDAPA-CKD研究は,これらの薬剤がこれらの患者における慢性腎臓疾患進行のリスクを減らすことを示した。より重要なことに,DAPA-CKD研究は,ダパグリフロジンを服用した慢性腎臓病患者がプラセボと比較して死亡リスクの減少を有することを示した。これらの結果は,ナトリウム-グルコース共輸送体2阻害剤が慢性腎臓病の進行を遅らせ,適切に選択した患者の全体的な転帰を改善することを示す。Copyright The Author(s) 2021 Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】
