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J-GLOBAL ID:202202270424891696   整理番号:22A0808048

管周囲炎の治療:系統的レビューとMeta分析【JST・京大機械翻訳】

Treatments for Periductal Mastitis: Systematic Review and Meta-Analysis
著者 (8件):
資料名:
巻: 17  号:ページ: 55-62  発行年: 2022年 
JST資料番号: W6309A  ISSN: 1661-3791  資料種別: 逐次刊行物 (A)
記事区分: 原著論文  発行国: スイス (CHE)  言語: 英語 (EN)
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導入:周術期乳腺炎(PDM)は,長期経過を伴う複雑な良性乳房疾患であり,治療後の再発のリスクが高い。PDMには多くの利用可能な治療があるが,広く受け入れられていない。本研究は,治療後の再発と持続性を見ることにより,異なる侵襲的治療手段の様々な治療失敗率(TFR)を評価することを目的とした。この方法で,PDMの治療においてより良い臨床決定を知らせる。方法:著者らは,PubMed,Embase,およびCochrane Libraryデータベースを,PDM患者に対して提供された異なる治療レジメンについて,2019年10月1日前に発表した。各治療の再発および/または持続性率を報告した英語で書かれたオリジナル研究を含めた。結果を,TFRに対するプールTFRおよび95%CIとして示した。【結果】著者らは,本研究における1,066人の患者を含む27の適格研究を含んだ。公開された研究に従って,PDM処理の4つの群と10のサブグループをまとめた。最小侵襲性(群1)の患者を3つのサブグループに分け,プールしたTFRを以下の通り計算した。切開とドレナージ(n=73;TFR=75.6%;95%CI27.3~100%),切開単独(n=74,TFR=20.1%;95%CI0~59.9%),および乳房管潅流(n=123;TFR=19.4%;95%CI0~65.0%)。マイナーな切除(感染組織と関連ダクトの切除,群2)で治療した患者を4つのサブグループに分割し,プールされたTFRを以下の通り計算した。創傷充填のみ(n=127;TFR=2.1%;95%CI 0~5.2%),一次閉鎖のみ(n=66;TFR=37.1%;95%CI 9.5~64.8%),抗生物質治療被覆下の一次閉鎖(n=55;TFR=4.8%;95%CI0~11.4%),および追加乳頭部除去(n=232;TFR=9.6%;95%CI 5.8~13.4%)。主要切除(感染組織および主管,群3)で治療した患者は,次の2つのサブグループを含んだ:外眼切開で治療した患者(n=142;TFR=7.5%;95%CI 0.4-14.7%)および乳房の橈骨切開で治療した患者(n=78;TFR=0.6;95%CI 0-3.6%)。グループ4は,異なる主要なプラスチック手術を受ける患者を含んだ。この群のプールされたTFR(n=86)は3.4%(95%CI 0~7.5%)であった。結論:すべての治療選択肢の最も低侵襲である乳房管洗浄は,良好な転帰をもたらし,PDM患者に対する第一選択治療である可能性がある。一次閉鎖のみを除き,マイナーな切除方法は,ほとんどのPDM患者にとって十分である可能性がある。Major切除,特に橈骨切開は,非常に効果的なサルベージ療法であった。主要なプラスチック手術手技は,大きな病変を有する患者のための代替治療として受け入れられ,乳房外観に関する懸念があった。切開とドレナージおよび一次閉鎖のみによるマイナーな切除は,PDM患者のために避けるべきである。さらなる研究は,PDMの病因と病因をさらに理解し,この疾患に対するより効果的な治療を探索するため,未だ必要である。Please refer to the publisher for the copyright holders. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】
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分類 (1件):
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糖質代謝作用薬の臨床への応用 
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