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J-GLOBAL ID:202202271054902374   整理番号:22A0911229

発作性夜間血色素尿症と血管性肝疾患:エクリズマブ療法は死亡率と血栓合併症を減少させる【JST・京大機械翻訳】

Paroxysmal nocturnal hemoglobinuria and vascular liver disease: Eculizumab therapy decreases mortality and thrombotic complications
著者 (37件):
資料名:
巻: 97  号:ページ: 431-439  発行年: 2022年 
JST資料番号: E0721B  ISSN: 0361-8609  資料種別: 逐次刊行物 (A)
記事区分: 原著論文  発行国: アメリカ合衆国 (USA)  言語: 英語 (EN)
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血管肝疾患(VLD)患者の総2%~10%は発作性夜間ヘモグロビン尿症(PNH)を有する。エクリズマブはPNHにおける補体仲介溶血活性を低下させる。本研究は,VLD転帰に対するエクリズマブの影響を評価することを目的とした。1997年から2019年の間にVLDと診断されたValdig登録におけるPNH患者の後向きコホートを考察した。エクリズマブは興味ある曝露であった。転帰は死亡,静脈血栓症,出血,動脈虚血イベント,感染および肝臓関連合併症であった。PNH/VLDコホートからEnvie2非PNHコホートまでの生存と新しい血栓イベントを比較した。62人の患者(女性33人),年齢中央値35歳(28-48)および追跡期間中央値4.7年(1.2-9.5)を含めた。クローンサイズは80%(70-90),中央値ヘモグロビン濃度は10.0g/dl(8-11),乳酸デヒドロゲナーゼ(LDH)は736IU(482-1774)であった。42人の患者(68%)はエクリズマブがあった;曝露時間中央値は40.1[9.3~72.6]か月であった。死亡率は曝露対非曝露期間において有意に低かった:2.6対8.7/100(PY),発生率比(IRR)は0.29,95%CI(0.1~0.9),p=0.035であった。血栓症再発は,エクリズマブへの曝露の間に,より頻繁に発生しなかった:0.5対2.8/100PY,IRR0.22(0.07~0.64)。他の2次エンドポイント(すなわち,出血,動脈虚血病変,感染,および肝臓合併症)は,エクリズマブへの曝露の間,あまり一般的ではなかったが,統計的有意性に達しなかった。6年の血栓症のない生存は,PNHコホートで70%,95%CI[0.60~0.83],非PNH Envie2患者で83%,95%CI[0.70~1.00]であった(p<0.001)。結論として,PNHとVLD患者は非PNH患者より再発性血栓症のリスクが高い。エクリズマブは,PNHとVLDの患者で,より低い死亡率とより少ない血栓性再発と有意に関連している。Copyright 2022 Wiley Publishing Japan K.K. All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】
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分類 (2件):
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血液・体液作用薬の臨床への応用  ,  血液の疾患 

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