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J-GLOBAL ID:202202271557717579   整理番号:22A0860683

胸部大動脈瘤患者のサーベイランスと追跡調査における社会経済的格差【JST・京大機械翻訳】

Socioeconomic disparities in surveillance and follow-up of patients with thoracic aortic aneurysm
著者 (11件):
資料名:
巻: 37  号:ページ: 831-839  発行年: 2022年 
JST資料番号: W2631A  ISSN: 0886-0440  資料種別: 逐次刊行物 (A)
記事区分: 原著論文  発行国: アメリカ合衆国 (USA)  言語: 英語 (EN)
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背景:胸部大動脈瘤(TAA)は大動脈解離と破裂の有意なリスク因子である。ガイドラインは,主に動脈瘤サイズにより決定される外科的介入による定期的サーベイランスイメージングのための心血管専門家への患者の紹介を推奨する。上行大動脈瘤患者における社会経済的状態(SES)とサーベイランス実践の間の関係を検討した。方法:著者らは,コンピュータ断層撮影スキャンで上行大動脈瘤≧4cmで2013年から2016年の間に診断された465人の患者の記録を遡及的にレビューした。1次転帰は,インデックススキャン後2年以内の心血管専門家と大動脈サーベイランスイメージングによる臨床追跡であった。方法:調査ブロック群レベルでSESを特徴付ける17変数の検証済みパーセンタイル尺度,領域枯渇指数(ADI)を用い,患者を四分位に層化した。競争リスク分析を用い,心血管専門家による追跡前の死亡リスクの四分位差を決定した。結果:より低いSESは,サーベイランスイメージングの有意に低い率と心血管専門家への紹介と関連していた。競合するリスク回帰に関して,最も低いSESを有するADI四分位は,死亡前の心臓専門医または心臓外科医による追跡調査のより低い危険性を有した(ハザード比:0.46[0.34,0.62],p<0.001)。外科的修復時に動脈瘤サイズに差はなかったが,最も低い社会経済的四分位の患者は,他の四分位より手術で高頻度に症候性であった(92%対23%~38%,p<0.001)。結論:より低いSES患者はTAAsに対するタイムリーな追跡調査画像と専門家紹介を受け,症状が既に存在するときのみ,外科的介入をもたらす。Copyright 2022 Wiley Publishing Japan K.K. All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】
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分類 (1件):
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循環系疾患の外科療法 

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