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J-GLOBAL ID:202202271584856976   整理番号:22A0688436

前方肩甲骨下短縮骨切り術は重度大腿骨頭大腿骨骨端の治療において信頼性および再現性のある技術か?【JST・京大機械翻訳】

Is anterior subcapital shortening osteotomy a reliable and reproducible technique in the treatment of severe slipped capital femoral epiphysis?
著者 (5件):
資料名:
巻: 108  号:ページ: Null  発行年: 2022年 
JST資料番号: W3360A  ISSN: 1877-0568  資料種別: 逐次刊行物 (A)
記事区分: 原著論文  発行国: オランダ (NLD)  言語: 英語 (EN)
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近位大腿骨短縮骨切り術は,大腿寛骨臼衝突のリスクを低減するため,重症すべり性大腿骨骨端(SCFE)に対する選択治療になる。合併症の報告された率は合理的であるが,これらはこの技術で高度に経験した外科医による単一手術者シリーズである。本研究の目的は,重症SCFEにおいて,外科医の経験が,前頭蓋底短縮骨切り術(ASSO)の転帰にいかに影響するかを評価することであった。仮説は,ASSOが,中外科医にアクセス可能な再現可能な技術である。2015年から2019年の間に重度のSCFE(スリップ角>40°)に対して実施したすべてのASSOを遡及的にレビューした。すべての骨切り術は,この技術(グループ1)で経験した高齢外科医によって訓練された,4年未満の経験(高齢者)の外科医によって行われた。大腿骨頭血管壊死(AVN)と合併症の発生率を分析し,歴史的対照コホート(群2)と比較した。合計62のSCFEs(37の不安定と25の安定)を分析した。両群は,類似の人口統計学的データとSCFE特性を有した。平均手術時間は両群で統計学的に同等であった。不安定SCFEsおよび全シリーズにおけるAVNの率は両群で同等であった(18.9%対13.3%,p=.55および12.9%対9.7%,p=.6)。これらの率は安定型で同等であった(4.0%対5.4%;p=1)。しかし,グループ1の術前MRIは,AVNを発症した不安定股関節の42.8%が,術前に既に低潅流であることを示した。合併症の全体率は,2群間で有意差を示さなかった(26%対17%,p=.16)。ASSOは技術的に厳しい手順であるが,それは信頼でき,再現可能である。AVNを開発するための主な危険因子は,SCFEの不安定な性質であり,外科医の経験ではない。それは,より経験した外科医からの支援の可能性で,訓練された中外科医によって実施できるが,緊急の設定では実行できない。IV;遡及的事例研究。Copyright 2022 Elsevier B.V., Amsterdam. All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】
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分類 (1件):
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運動器系疾患の外科療法 

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