抄録/ポイント:
抄録/ポイント
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目的:離地性眼震水平半規管良性発作性位置性めまい(HC-BPPV)の診療策略を検討する。方法:2017年7月2019年6月に確定診断された48例の離地性眼震HC-BPPV患者の臨床資料を回顧性分析し、すべて転転試験(rolltest)を採用した。低頭仰頭試験(bowandleantest)などの方法を用い、側別を判断し、Gufoni法、Barbecue法、Boward法などにより、以下の結果を得た。Headshaking法(左右に快速に頭をつける)及び強迫側臥位法(FPP)法多方法にて耳石の位置及び手技の整復を判断し、治療効果を観察した。結果:48例患者のベッドサイド手法による復位治療を行い、初診時31例はGufoni法、Headshaking法で地性眼震に転換し、Barbecue回転法で整復し、30例は病状が緩和し、1例は軽減した;17例は地性眼振に転じず、前庭抑制剤、Barbecue回転法及びFPP法で治療を行った。3日目の複診時、地性眼振に転じた31例の患者のうち、30例は眩暈と眼震がなく、1例のみに両側の地性眼震があり、Barbecueの転がり法による整復後に眩暈と眼震が消失した;その他17例が地性眼振に転じない患者のうち、10例は地性眼振者に再びBarbecueの転がり法で整復症状が緩和し、1例はGufoni法で整復し、めまいと眼震はすぐに消失し、1例のGufoni法復位後も両側の離地性眼震が存在した。Headshaking法習得とFPP法を用い、5例はめまいと眼震を誘発できなかった。1週間後のフォローアップ時に、すべての患者の眩暈が消失し、残留程度が違う眩暈症状があった。結論:離地性眼震HC-BP-PVの診療は、眼震変換により耳石位置を明確にし、多方法運用は即時整復効果を高め、疾患経過を短縮できる。Data from Wanfang. Translated by JST.【JST・京大機械翻訳】