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J-GLOBAL ID:202202272712235973   整理番号:22A0970316

肥満手術後の栄養素の取り扱い,胃腸適応の役割【JST・京大機械翻訳】

Nutrients handling after bariatric surgery, the role of gastrointestinal adaptation
著者 (5件):
資料名:
巻: 27  号:ページ: 449-461  発行年: 2022年 
JST資料番号: W4302A  ISSN: 1590-1262  資料種別: 逐次刊行物 (A)
記事区分: 文献レビュー  発行国: ドイツ (DEU)  言語: 英語 (EN)
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肥満手術は栄養処理に影響する胃腸管の再配列を決定し,手術後に観察される代謝変化において役割を果たす。大部分の変化は,Roux-en-Y胃バイパス(RYGB)で観察される加速された胃内容排出に依存し,スリーブ胃切除術(SG)ではより少ない程度である。特にRYGB後の空腸への食事の急速なデリバリーは末梢循環におけるグルコースの迅速な出現に寄与する。グルコース増加は,GLP-1の主要な決定因子であり,インシュリン分泌の刺激により増加し,後者は,低血糖症を予防するためにEGPを刺激する逆説的グルカゴン増加によってバランスした。蛋白質消化とアミノ酸吸収はRYGB後に加速したが,SG後では加速しなかった。RYGB後,新しい条件への腸の適応は代謝変化に関与する。腸輸送は遅延し,腸マイクロビオームは変化し,上皮は肥大し,グルコース輸送体の発現および細胞分泌ホルモンの数を増加させる。これらの変化はSG後には観察されなかった。SG-胆汁酸(BA)増加後のRYGB無し後,グルコース代謝への影響は,おそらくインシュリン感受性に及ぼす影響でFXRとTGR5を調節する。筋肉,肝臓および脂肪組織インシュリン感受性は改善し,腸はグルコース取り込みの増強およびBAの影響を介しISの回復を補強する。RYGB後に観察された腸の変化は,炭水化物および蛋白質ではなく,脂質の軽い吸収をもたらした。結論として,RYGBおよびSG後の腸の機能的および形態学的適応は,手術後に観察される代謝変化を調節する器官間クロストークを活性化する。エビデンスレベルVのレベル,ナラティブ文献レビュー。Copyright The Author(s) 2021 Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】
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分類 (2件):
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代謝異常・栄養性疾患の治療  ,  消化器疾患の外科療法 
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