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J-GLOBAL ID:202202272764600702   整理番号:22A1084736

積極的サーベイランス中の反復MRI:前立腺病変の自然歴とアップグレード率【JST・京大機械翻訳】

Repeat MRI during active surveillance: natural history of prostatic lesions and upgrading rates
著者 (32件):
資料名:
巻: 129  号:ページ: 524-533  発行年: 2022年 
JST資料番号: A1294A  ISSN: 1464-4096  資料種別: 逐次刊行物 (A)
記事区分: 原著論文  発行国: アメリカ合衆国 (USA)  言語: 英語 (EN)
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目的:連続マルチパラメトリック磁気共鳴映像法(mpMRI)後の前立腺癌(PCa)に対する活性サーベイランス(AS)の患者における改善率を評価する。方法:558人の患者の後ろ向き分析を行った。mpMRI進行の5つの異なる基準を用いた。1)前立腺画像報告とデータシステム(PI-RADS)スコア増加;2)病変サイズ増加;3)前立腺外伸展スコアの増加;4)全体的mpMRI進行;5)mpMRI進行に対する基準数(0対1対2~3)。加えて,PCaグレードアップの2つの定義を評価した。1)国際泌尿器病理学グレードグループ(ISUP GG)≧2>10%のパターン4と2)ISUP GG≧3。推定年間パーセント変化法を用いて,mpMRI進行基準の時間的傾向を示した。mpMRI進行基準の感度,特異性,陽性予測値(PPV)および陰性予測値(NPV)も分析した。多変数ロジスティック回帰モデルはPCaアップグレード率を試験した。結果:全てのmpMRI進行基準に対する時間に対するより低い率を観察した。連続mpMRIスキャンのNPVは90.5%から93.5%(ISUP GG≧2>10%のパターン4PCaグレードアップ)と98%から99%(ISUP GG≧3PCaグレードアップ)で,mpMRI進行に用いた基準に依存した。0.15ng/mL/mLの前立腺特異抗原密度(PSAD)閾値を用いて,前立腺生検をスキップできる患者を層別化した。PCa改善率を評価する多変量ロジスティック回帰モデルにおいて,全5mpMRI進行基準は独立した予測因子状態を達成した。結論:AS中,患者の約27%は最初の反復MRIでmpMRI進行を経験する。しかし,mpMRIの進行速度は,その後のmpMRIスキャンで時間とともに減少する。安定なmpMRI所見とPSAD<0.15ng/mL/mLの患者は,監視生検を安全にスキップすることができた。逆に,mpMRI進行を経験する患者は前立腺生検を受けるべきである。Copyright 2022 Wiley Publishing Japan K.K. All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】
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分類 (2件):
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泌尿生殖器の腫よう  ,  腫ようの診断 

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