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J-GLOBAL ID:202202273656598447   整理番号:22A1181130

中国における動脈硬化性心血管疾患リスクと脂質低下療法の必要性【JST・京大機械翻訳】

Atherosclerotic Cardiovascular Disease Risk and Lipid-Lowering Therapy Requirement in China
著者 (17件):
資料名:
巻:ページ: 839571  発行年: 2022年 
JST資料番号: U7061A  ISSN: 2297-055X  資料種別: 逐次刊行物 (A)
記事区分: 原著論文  発行国: スイス (CHE)  言語: 英語 (EN)
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背景:脂質低下療法(LLT)はアテローム硬化性心血管疾患(ASCVD)負荷を軽減するための重要な戦略の1つである。しかし,低密度リポ蛋白質コレステロール(LDL-C)の最適目標を達成するために,異なるLLT処方の必要性における人々の割合についてはほとんど知られておらず,対応するコストと利点が知られている。方法:全国中国PEACE MPP集団コホート(2015-2020)からのデータに基づくシミュレーション研究を行い,そこから中国本土における31の行政区から35-75歳の2,904,914の参加者を含めた。参加者は10年間のASCVDリスクに基づいてグループ分けし,次に,LLT強化シミュレーションシナリオを遂行して,各リスク層別化における対応するLDL-C目標を達成するために,モンテカルロモデルに入力した。結果:年齢と性別を標準化した後,低,中,高リスクの参加者の割合は,それぞれ70.8%,15.6%,11.5%,2.1%であった。対応LDL-C目標達成に失敗した人々は,低リスクで8.1%,中等度リスクで19.6%,高リスクで53.2%,高リスクで93.6%(目標達成またはLLTを受けない)で,LLT強化シミュレーションを必要とする。アトルバスタチン20mgの使用後,低または中リスクの集団の99%以上がLDL-C目標を達成することができた。一方,高いリスクで11.3%と非常に高いリスクで24.5%は,まだ追加の非スタチン治療を必要とする。エゼチミブの付加的使用の後,エボクマブの必要性において,高いリスクでまだ4.8%と非常に高いリスクで11.3%があった。そして,これらの2つの群の99%は,エボロマブの使用の後,LDL-C目標を達成することができた。スタチン,エゼチミブ,およびエボクマブによるこのようなLLT強化は,それぞれ,毎年,2.4億,4.2億,および$24.5億ドルであり,それぞれ,264,170,18,390,および17,045の心血管イベントを予防する。結論:中強度スタチン療法は,中国での最適LDL-C目標の達成に重要であり,高または高リスク患者の約10-25%は,追加の非スタチン剤を必要とする。LLTを最適化することによって,中国でのASCVD負荷の上昇を減らす機会がある。Copyright 2022 The Author(s) All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】
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分類 (2件):
分類
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代謝異常・栄養性疾患の治療  ,  循環系の疾患 
引用文献 (37件):
  • Zhao D, Liu J, Wang M, Zhang X, Zhou M. Epidemiology of cardiovascular disease in China: current features and implications. Nat Rev Cardiol. (2019) 16:203-12. doi: 10.1038/s41569-018-0119-4
  • Zhou M, Wang H, Zeng X, Yin P, Zhu J, Chen W, et al. Mortality, morbidity, and risk factors in China and its provinces, 1990-2017: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2017. Lancet. (2019) 394:1145-58. doi: 10.1016/S0140-6736(19)30427-1
  • Cholesterol Treatment Trialists' (CTT) Collaboration Baigent C, Blackwell L, Emberson J, Holland LE, Reith C, et al. Efficacy and safety of more intensive lowering of LDL cholesterol: a meta-analysis of data from 170 000 participants in 26 randomised trials. Lancet. (2010) 376:1670-81. doi: 10.1016/S0140-6736(10)61350-5
  • Piepoli MF, Hoes AW, Agewall S, Albus C, Brotons C, Catapano AL, et al. 2016 European Guidelines on cardiovascular disease prevention in clinical practice: the Sixth Joint Task Force of the European Society of Cardiology and Other Societies on Cardiovascular Disease Prevention in Clinical Practice (constituted by representatives of 10 societies and by invited experts) developed with the special contribution of the European Association for Cardiovascular Prevention & Rehabilitation (EACPR). Eur Heart J. (2016) 37:2315-81. doi: 10.1093/eurheartj/ehw106
  • Joint Task Force for Guideline on the Assessment Management of Cardiovascular Risk in China. Guideline on the assessment and management of cardiovascular risk in China. Zhonghua Yu Fang Yi Xue Za Zhi. (2019) 53:13-35. doi: 10.3760/cma.j.issn.0253-9624.2019.01.004
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