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J-GLOBAL ID：202202274171432158   整理番号：22A0330619

東部ヨーロッパと中央アジアにおける薬物使用を注射するための犯罪化から公衆衛生アプローチへの切り替えのコストと影響:モデリング分析【JST・京大機械翻訳】

Costs and impact on HIV transmission of a switch from a criminalisation to a public health approach to injecting drug use in eastern Europe and central Asia: a modelling analysis

著者 (22件)： Ward Zoe (Population Health Sciences, Bristol Medical School, University of Bristol, Bristol, UK) ,  Stone Jack (Population Health Sciences, Bristol Medical School, University of Bristol, Bristol, UK) ,  Bishop Chrissy (Economist Intelligence Unit, London, UK) ,  Ivakin Viktor (ICAP at Columbia University, Mailman School of Public Health, Columbia University, Almaty, Kazakhstan) ,  Eritsyan Ksenia (Sociology Department, HSE University, St Petersburg, Russia) ,  Deryabina Anna (ICAP at Columbia University, Mailman School of Public Health, Columbia University, Almaty, Kazakhstan) ,  Low Andrea (ICAP at Columbia University, Mailman School of Public Health, Columbia University, New York, NY, USA) ,  Cepeda Javier (Department of Epidemiology, Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health, Baltimore, MD, USA) ,  Kelly Sherrie L (Burnet Institute, Melbourne, VIC, Australia) ,  Heimer Robert (Department of Epidemiology of Microbial Diseases, Yale School of Public Health, New Haven, CT, USA) ,  Cook Robert (Economist Intelligence Unit, London, UK) ,  Altice Frederick L (Section of Infectious Diseases, Department of Medicine, Yale University School of Medicine, New Haven, CT, USA) ,  Litz Taylor (Section of Infectious Diseases, Department of Medicine, Yale University School of Medicine, New Haven, CT, USA) ,  Terlikbayeva Assel (Columbia University Global Health Research Center of Central Asia, Almaty, Kazakhstan) ,  El-Bassel Nabila (Department of Epidemiology of Microbial Diseases, Yale School of Public Health, New Haven, CT, USA) ,  Havarkov Denis (Republican Scientific and Practical Center of Medical Technologies, Informatization, Management and Economics of Public Health, Minsk, Belarus) ,  Fisenka Alena (Republican Scientific and Practical Center of Medical Technologies, Informatization, Management and Economics of Public Health, Minsk, Belarus) ,  Boshnakova Anelia (Economist Intelligence Unit, London, UK) ,  Klepikov Andrey (Alliance for Public Health, Kyiv, Ukraine) ,  Saliuk Tetiana (Alliance for Public Health, Kyiv, Ukraine) ,  Deshko Tetiana (Alliance for Public Health, Kyiv, Ukraine) ,  Vickerman Peter (Population Health Sciences, Bristol Medical School, University of Bristol, Bristol, UK)
資料名： Lancet HIV  (Lancet HIV)
巻： 9  号： 1  ページ： e42-e53  発行年： 2022年 
JST資料番号： W3122A  ISSN： 2352-3018  資料種別： 逐次刊行物 (A)
記事区分： 原著論文  発行国： オランダ (NLD)  言語： 英語 (EN)

抄録/ポイント： HIV発生率は東ヨーロッパと中央アジアで増加し,主に薬物使用により駆動される。抗レトロウイルス療法(ART)とオピオイド作動薬療法のカバーは,薬物(PWID)を注射する多くの人々で,最適である。著者らは,ARTおよびオピオイドアゴニスト療法をスケールアップするための薬物使用または所有の中止の結果として保存したモニーの使用が,東ヨーロッパおよび中央アジアにおけるPWID間のHIV感染をコントロールできるかどうかを評価することを目的とした。自動車ation,ART,およびオピオイドアゴニスト療法を組み込んだPWID間の動的HIV伝達モデルを,Belarus,カザフスタン,Kyrgyztan,およびSt Petersburg(Russia)に較正した。オピオイド作動薬療法,ART,および流産のための国産特異的コストを照合または推定した。ベースラインと比較して,モデルは,得られた生活年,増分コスト(2018ユーロ)を前向きに予測し,感染は3つのシナリオで2020-40以上を予防した。死亡シナリオは,薬物使用または個人使用のための所有権から来る無害化を取り除き,PWIDの間で,Belarus,Kazakhtan,およびKyrgyztanで248%,St Petersburgで46±4%減少した。公衆衛生アプローチシナリオは,ARTとオピオイドアゴニスト療法をスケールアップするために,脱リムからの節約を使用した;そして,完全なスケールアップシナリオは,ARTを,UNAIDS90-90目標に,81%の被覆率のUNAIDS90-90ターゲットに,そして,40%の被覆率のWHOターゲットにオピオイドアゴニスト療法をスケールアップするための,追加資源の投資と,追加資源の投資を含んだ。各シナリオについて得られた寿命当たりの増分費用効率比を計算し,国産の国内総国内製品一人当たりの支払い閾値と比較した。費用と生活年は毎年3%であった。2020-40年のカザフスタンにおいて,KyrgyztanのE198百万(95%信頼性間隔173-224)からE4129百万(3897-4358)までのコストに対して,incarceration,オピオイドアゴニスト療法,ARTの現在のレベルを推定した。これらの全コストの74 8~95 8 8% は,犠牲コストであった。削減は,コスト節減(減少したプリソンコストによるE38-773百万,全コストの16 9-26 1%削減)が,しかし,中程度の生活年(745-1694)を得た。公衆衛生アプローチは,コスト節約であり,各設定が81%ART範囲に達し,オピオイドアゴニスト療法の29±7-418%カバレージを可能にし,得られた17768~148464の生活年が得られ,感染の589~83±7%が予防された。結果は,完全なスケールアップシナリオで類似していた。薬物使用の犠牲化からの費用節約は,東ヨーロッパと中央アジアのPWID間のオピオイドアゴニスト療法とARTの被覆増加を通して,HIV感染を大きく低減できた。公衆衛生,米国国立研究所(米国国立研究所),および国立医薬品局の国立研究所,およびエコノミストインテリジェンスユニット。Copyright 2022 Elsevier B.V., Amsterdam. All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】

シソーラス用語： 自動車 ,  信頼性 ,  被覆 ,  死 ,  麻薬性鎮痛薬 ,  スケールアップ ,  利用 ,  *薬物療法 ,  ヨーロッパ ,  東ヨーロッパ ,  *公衆衛生 ,  治療法 ,  無害化 ,  HIV感染症 ,  HIV【ウイルス】

分類 (1件)： 感染症・寄生虫症の治療  (GD01030D)

タイトルに関連する用語 (9件)： ヨーロッパ ,  中央アジア ,  薬物使用 ,  注射 ,  犯罪 ,  公衆衛生 ,  切り替え ,  モデリング ,  分析