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J-GLOBAL ID：202202274246550825   整理番号：22A1051174

HIVで生活する外来患者における結核スクリーニング: 系統的レビューと個々の参加者データメタ分析【JST・京大機械翻訳】

Tuberculosis screening among ambulatory people living with HIV: a systematic review and individual participant data meta-analysis

著者 (70件)： Dhana Ashar (Department of Medicine, University of Cape Town, Cape Town, South Africa) ,  Hamada Yohhei (Centre for International Cooperation and Global Tuberculosis Information, The Research Institute of Tuberculosis, Japan Anti-Tuberculosis Association, Tokyo, Japan) ,  Hamada Yohhei (Institute for Global Health, University College London, London, UK) ,  Kengne Andre P (Non-communicable Diseases Research Unit, South African Medical Research Council, Cape Town, South Africa) ,  Kerkhoff Andrew D (Division of HIV, Infectious Diseases and Global Medicine, Zuckerberg San Francisco General Hospital and Trauma Center, University of California, San Francisco, CA, USA) ,  Rangaka Molebogeng X (Wellcome Centre for Infectious Diseases Research in Africa, Institute of Infectious Disease and Molecular Medicine, University of Cape Town, Cape Town, South Africa) ,  Rangaka Molebogeng X (Institute for Global Health, University College London, London, UK) ,  Kredo Tamara (Cochrane South Africa, South African Medical Research Council, Cape Town, South Africa) ,  Kredo Tamara (Division of Clinical Pharmacology, Department of Medicine, Faculty of Medicine and Health Sciences, Stellenbosch University, Stellenbosch, South Africa) ,  Baddeley Annabel (Global Tuberculosis Programme, World Health Organization, Geneva, Switzerland) ,  Miller Cecily (Global Tuberculosis Programme, World Health Organization, Geneva, Switzerland) ,  Singh Satvinder (Global HIV, Hepatitis and STIs Programme, World Health Organization, Geneva, Switzerland) ,  Hanifa Yasmeen (TB Centre, London School of Hygiene & Tropical Medicine, London, UK) ,  Grant Alison D (TB Centre, London School of Hygiene & Tropical Medicine, London, UK) ,  Grant Alison D (Africa Health Research Institute, School of Laboratory Medicine and Medical Sciences, College of Health Sciences, University of KwaZulu-Natal, Durban, South Africa) ,  Grant Alison D (School of Public Health, University of the Witwatersrand, Johannesburg, South Africa) ,  Fielding Katherine (TB Centre, London School of Hygiene & Tropical Medicine, London, UK) ,  Affolabi Dissou (Laboratoire de Reference des Mycobacteries, Cotonou, Benin) ,  Merle Corinne S (UNICEF/UNDP/World Bank/WHO Special Programme for Research and Training in Tropical Diseases, Geneva, Switzerland) ,  Wachinou Ablo Prudence (National Hospital for Tuberculosis and Pulmonary Diseases, Cotonou, Benin) ,  Yoon Christina (Department of Medicine, Division of Pulmonary and Critical Care Medicine, Center for Tuberculosis, University of California, San Francisco, CA, USA) ,  Cattamanchi Adithya (Department of Medicine, Division of Pulmonary and Critical Care Medicine, Center for Tuberculosis, University of California, San Francisco, CA, USA) ,  Hoffmann Christopher J (Johns Hopkins University School of Medicine, Baltimore, MD, USA) ,  Martinson Neil (Perinatal HIV Research Unit, University of the Witwatersrand, Johannesburg, South Africa) ,  Martinson Neil (Johns Hopkins University Center for Tuberculosis Research, Baltimore, MD, USA) ,  Mbu Eyongetah Tabenyang (Bamenda Regional Hospital HIV Treatment Center, Bamenda, Cameroon) ,  Sander Melissa S (Tuberculosis Reference Laboratory Bamenda, Bamenda, Cameroon) ,  Balcha Taye T (Clinical Infection Medicine, Lund University, Malmo, Sweden) ,  Balcha Taye T (Department of Translational Medicine, Lund University, Malmo, Sweden) ,  Skogmar Sten (Department of Translational Medicine, Lund University, Malmo, Sweden) ,  Reeve Byron W P (DSI-NRF Centre of Excellence for Biomedical Tuberculosis Research, South African Medical Research Council Centre for Tuberculosis Research, Division of Molecular Biology and Human Genetics, Faculty of Medicine and Health Sciences, Stellenbosch University, Cape Town, Western Cape, South Af...) ,  Theron Grant (DSI-NRF Centre of Excellence for Biomedical Tuberculosis Research, South African Medical Research Council Centre for Tuberculosis Research, Division of Molecular Biology and Human Genetics, Faculty of Medicine and Health Sciences, Stellenbosch University, Cape Town, Western Cape, South Af...) ,  Ndlangalavu Gcobisa (DSI-NRF Centre of Excellence for Biomedical Tuberculosis Research, South African Medical Research Council Centre for Tuberculosis Research, Division of Molecular Biology and Human Genetics, Faculty of Medicine and Health Sciences, Stellenbosch University, Cape Town, Western Cape, South Af...) ,  Modi Surbhi (US Centers for Disease Control and Prevention, Atlanta, GA, USA) ,  Cavanaugh Joseph (US Centers for Disease Control and Prevention, Atlanta, GA, USA) ,  Swindells Susan (University of Nebraska Medical Center, Omaha, NE, USA) ,  Chaisson Richard E (Johns Hopkins University Center for Tuberculosis Research, Baltimore, MD, USA) ,  Ahmad Khan Faiz (McGill International Tuberculosis Centre, Research Institute of the McGill University Health Centre, Montreal, QC, Canada) ,  Howard Andrea A (ICAP at Columbia University, New York, NY, USA) ,  Howard Andrea A (Department of Epidemiology, Mailman School of Public Health, Columbia University, New York, NY, USA) ,  Wood Robin (Faculty of Health Sciences, University of Cape Town, Cape Town, South Africa) ,  Thit Swe Swe (Department of Medicine, University of Medicine 2, Yangon, Yangon Division, Myanmar) ,  Kyi Mar Mar (Department of Medicine, University of Medicine 2, Yangon, Yangon Division, Myanmar) ,  Hanson Josh (The Kirby Institute, University of New South Wales, Sydney, NSW, Australia) ,  Drain Paul K (Department of Global Health, University of Washington, Seattle, WA, USA) ,  Drain Paul K (Department of Medicine, University of Washington, Seattle, WA, USA) ,  Drain Paul K (Department of Epidemiology, University of Washington, Seattle, WA, USA) ,  Shapiro Adrienne E (Department of Global Health, University of Washington, Seattle, WA, USA) ,  Shapiro Adrienne E (Department of Medicine, University of Washington, Seattle, WA, USA) ,  Kufa Tendesayi (School of Public Health, University of the Witwatersrand, Johannesburg, South Africa) ,  Kufa Tendesayi (Centre for HIV and STIs, National Institute for Communicable Diseases, Johannesburg, South Africa) ,  Churchyard Gavin (School of Public Health, University of the Witwatersrand, Johannesburg, South Africa) ,  Churchyard Gavin (The Aurum Institute, Parktown, South Africa) ,  Nguyen Duc T (Department of Pathology and Genomic Medicine, Houston Methodist Research Institute, Houston, TX, USA) ,  Graviss Edward A (Department of Pathology and Genomic Medicine, Houston Methodist Research Institute, Houston, TX, USA) ,  Bjerrum Stephanie (Department of Clinical Research, Infectious Diseases, University of Southern Denmark, Odense, Denmark) ,  Johansen Isik S (Research Unit for Infectious Diseases, Odense University Hospital, University of Southern Denmark, Odense, Denmark) ,  Gersh Jill K (University of Washington, Seattle, WA, USA) ,  Horne David J (Department of Medicine, Division of Infectious Diseases, University of Washington, Seattle, WA, USA) ,  LaCourse Sylvia M (Department of Medicine, Division of Infectious Diseases, University of Washington, Seattle, WA, USA) ,  LaCourse Sylvia M (Department of Global Health, Division of Infectious Diseases, University of Washington, Seattle, WA, USA) ,  Al-Darraji Haider Abdulrazzaq Abed (Centre of Excellence for Research in AIDS, University of Malaya, Kuala Lumpur, Malaysia) ,  Kamarulzaman Adeeba (Centre of Excellence for Research in AIDS, University of Malaya, Kuala Lumpur, Malaysia) ,  Kempker Russell R (Department of Medicine, Division of Infectious Diseases, Emory University School of Medicine, Atlanta, GA, USA) ,  Tukvadze Nestani (National Center for Tuberculosis and Lung Diseases, Tbilisi, Georgia) ,  Barr David A (Institute of Infection and Global Health, University of Liverpool, Liverpool, UK) ,  Meintjes Graeme (Department of Medicine, University of Cape Town, Cape Town, South Africa) ,  Meintjes Graeme (Wellcome Centre for Infectious Diseases Research in Africa, Institute of Infectious Disease and Molecular Medicine, University of Cape Town, Cape Town, South Africa) ,  Maartens Gary (Department of Medicine, University of Cape Town, Cape Town, South Africa) ,  Maartens Gary (Wellcome Centre for Infectious Diseases Research in Africa, Institute of Infectious Disease and Molecular Medicine, University of Cape Town, Cape Town, South Africa)
資料名： Lancet Infectious Diseases  (Lancet Infectious Diseases)
巻： 22  号： 4  ページ： 507-518  発行年： 2022年 
JST資料番号： W3107A  ISSN： 1473-3099  資料種別： 逐次刊行物 (A)
記事区分： 原著論文  発行国： オランダ (NLD)  言語： 英語 (EN)

抄録/ポイント： HIVで生活する外来人におけるWHO推奨結核スクリーニングおよび診断アルゴリズムは,W4SSが陽性であれば,WHO推奨分子迅速診断試験(Xpert MTB/RIF[以後Xpert]と呼ばれる)の4症状スクリーニング(WHO推奨4症状スクリーン[W4SS])である。最新のWHOガイドラインを知らせるため,この集団における結核に対する代替スクリーニング試験および戦略の診断精度を評価することを目的とした。この系統的レビューと個々の参加者データメタアナリシスにおいて,2011年1月1日から2018年3月12日までの刊行物に対するPubMed(MEDLINE),Embase,Cochrane Library,および会議抄録の検索を更新し,Aug2,2019までの期間を含む以前の系統的レビューを行った。野外で同定された断片と接触専門家の参照リストをスクリーニングした。結核の徴候と症状に関係なく,HIVを生活する成人と青年(年齢≧10歳)の外来人の間で,前向き横断的観察研究および無作為化試験を含めた。標準化されたデータ抽出形式を用いて研究レベルデータを抽出し,著者らは研究著者から個々の参加者データを要求した。診断精度(感度と特異性),全体的および鍵となるサブグループ(例えば抗レトロウイルス療法[ART]状態)に関して,Xpertによる代替スクリーニング試験および戦略およびWHO推奨アルゴリズム(すなわち,W4SS)とW4SSを比較することを目的とした。参照標準は培養であった。本研究はPROSPERO,CRD42020155895で登録された。25件の研究を同定し,22件の研究(15666名の参加者を含む),15663名のデータを有する参加者の4347名(27±7%)のデータを得た。W4SS感受性は82%(95%CI72-89)で,特異性は42%(29-57)であった。C反応性蛋白質(≧10mg/L)は,(77%[61-88])と同様の感度を有したが,W4SSより高い特異性(74%[61-83];n=3571)を示した。Cough(持続性≧2週),ヘモグロビン(<10g/dL),ボディマスインデックス(<18<5kg/m2),およびリンパ節腫脹は,高い特異性(80~90%)であったが,低い感受性(29~43%)を有した。WHO推奨アルゴリズムは58%(50-66)の感度と99%(98-100)の特異性を有した。Xpertは,68%(57-76)の感度と99%(98-99)の特異性を有した。評価した1研究では,喀痰Xpert Ultraの感受性は喀痰Xpert(73%[62~81]対57%[47~67])より高く,特異性は同様であった(98%[96~98]対99%[98~100])。ARTの外来患者(4309名[99±1%],ARTの4347名)のうち,W4SS感受性は53%(35~71)で,特異性は71%(51~85)であった。この集団において,すべての胸部X線異常を伴うW4SSの並列戦略(同時に2つの試験)は,W4SS単独より,より高い感度(89%[70-97])とより低い特異性(33%[17-54],n=2670)を有し,5%の結核罹患率において,この戦略は,W4SSよりHIVで生活する1000人当たり379のより迅速な診断試験を必要とするが,しかし,18以上の結核症例を検出する。ART(15541人の外来患者の11160人[71]8%])の外来患者の間で,W4SS感受性は85%(76~91)であり,特異性は37%(25~51)であった。C反応性蛋白質(≧10mg/L)単独は,(83%[79~86])に類似の感度を有したが,W4SSと逐次戦略(両試験陽性)はW4SSと類似の感度(84%[75~90];n=3187),W4SS単独,(64%[57~71]; n=3187),W4SS単独より,(64%[57~71];n=3187),W4SS単独より,高い特異度(64%[57~71];n=3187),W4SS単独,および,それぞれ,2および1つ以上の結核症例より,HIVで生活する1000人当たり,272および244少ない迅速な診断試験を必要とした。(それぞれ,64%[57~71];n=3187),W4SS単独より,より高い特異性を示した(64%[57~71];n=3187)。C反応性蛋白質は感度を損なうことなくさらなる迅速診断試験の必要性を低下させ,最新のWHO結核スクリーニングガイドラインに含まれている。しかし,C反応性蛋白質データは,ARTの外来患者で不十分であり,この群におけるC反応性蛋白質の有用性に関する将来の研究を必要とした。胸部X線は,W4SSと組み合わせたARTの外来患者に有用である。WHO推奨アルゴリズムには,最適以下の感度がある。Xpertは,わずかな感度利得を提供し,主要な資源含意を持つであろう。世界保健機関。Copyright 2022 Elsevier B.V., Amsterdam. All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】

シソーラス用語： アルゴリズム ,  標準化 ,  *結核 ,  ヘモグロビン ,  罹患率 ,  *患者 ,  指針 ,  MEDLINE ,  *スクリーニング ,  C反応性タンパク質 ,  *HIV【ウイルス】 ,  ボディマスインデックス ,  ランダム化比較試験 ,  *システマティックレビュー
準シソーラス用語： *外来患者 ,  特異度 , 【Automatic Indexing@JST】

分類 (1件)： 感染症・寄生虫症の診断  (GD01020S)

タイトルに関連する用語 (8件)： HIV ,  生活 ,  外来患者 ,  結核 ,  スクリーニング ,  系統的レビュー ,  参加者 ,  メタ分析