抄録/ポイント：
抄録/ポイント
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結果:1.ケアデリバリーモデル2における革新を通して透析ケアにおける終末期経験を改善する2つの機会を認定する。緩和透析の記述,同時プログラム成分,ホスピスと透析チーム間のケア協調,および患者および介護者転帰と利用3に対するインパクトを含む,生命の終わり近くの患者に対する同時ホスピスと透析ケアをデリバーするための概念実証モデルを述べた。実施ツール,品質とケア配信結果の測定,および政策革新ホースパイスとの整列モデルの使用による同時透析とホスピスケアに従事するアウトライン戦略は,症状負担を減らし,患者と介護者の満足度とケアの質を認知する。しかし,一般的なメディケア集団と比較して透析の患者は,ホスピスで高品質の終末期ケアを受ける可能性がある。この治療の必要性に取り組むために,著者らは,非プロフィットUPMC家族HospiceとDialysisクリニック,Incとのパートナーシップを通して,ホスピスサービスと並んで,限られた数の緩和透析治療を含む同時ホスピス透析プログラムを作成し,実行した。2018と2021年の間に,39人の患者がプログラムに登録された。患者の半数は,少なくとも1回の透析治療(平均=3)を受け,プログラムが,生活の終りに,ホスピスに心理的ブリッジを提供するかもしれないことを示した。少なくとも1回の透析治療を受けた患者の入院期間は16日であった(範囲5~36)。すべての透析処置は,透析組織の契約配列を介してホスピス組織によってカバーされた。補助金支援パイロットを通して,多様な設定での同時ホスピス透析を実施するための障壁と促進因子を理解するために,半構造化面接を実施した。参加者は,腎臓病,ケアパートナー,ホスピスと透析臨床医,および健康システム管理者を地域および米国全体に含んだ。インタビューは,様々な設定を横断して実施するための障壁と促進因子を含む,スケーラブルな同時ホスピスと透析プログラムの強度と弱点の認識を誘発した。また,腎臓病,ケアパートナー,ホスピスおよび透析臨床医の患者と,実施資源とプログラムコンポーネントを完成させる管理者からなる19メンバーの4分の1のコミュニティ助言パネル(CAP)を作成した。結論:著者らの結論は,同時ホスピスと透析プログラムが財政的に実現可能であり,ホスピスサービスへのタイムリーな移行を改善するかもしれないことを示した。同時CAPからの進行中のフィードバックを通して,教育,介護協調,およびプログラムの通信のための鍵資源を含むプログラムの最終的構成要素を,著者らは,プログラムの最終的要素を持った。このようなプログラムは,政策変化をもたらし,同時の介護を広く財政的に実現可能にする。Copyright 2022 Elsevier B.V., Amsterdam. All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】
