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J-GLOBAL ID：202202274845289976   整理番号：22A1179098

体外膜型人工肺による小児急性呼吸窮迫症候群における肺超音波: 前向きコホート研究【JST・京大機械翻訳】

Lung Ultrasound in Pediatric Acute Respiratory Distress Syndrome Received Extracorporeal Membrane Oxygenation: A Prospective Cohort Study

著者 (12件)： Zhang Yucai (Department of Critical Care Medicine, Shanghai Children’s Hospital, Shanghai Jiao Tong University, Shanghai, China) ,  Zhang Yucai (Institute of Pediatric Critical Care, Shanghai Jiao Tong University, Shanghai, China) ,  Wang Chunxia (Department of Critical Care Medicine, Shanghai Children’s Hospital, Shanghai Jiao Tong University, Shanghai, China) ,  Wang Chunxia (Institute of Pediatric Critical Care, Shanghai Jiao Tong University, Shanghai, China) ,  Wang Chunxia (Clinical Research Unit, Shanghai Children’s Hospital, Shanghai Jiao Tong University, Shanghai, China) ,  Wang Fei (Department of Critical Care Medicine, Shanghai Children’s Hospital, Shanghai Jiao Tong University, Shanghai, China) ,  Shi Jingyi (Department of Critical Care Medicine, Shanghai Children’s Hospital, Shanghai Jiao Tong University, Shanghai, China) ,  Dou Jiaying (Department of Critical Care Medicine, Shanghai Children’s Hospital, Shanghai Jiao Tong University, Shanghai, China) ,  Dou Jiaying (Institute of Pediatric Critical Care, Shanghai Jiao Tong University, Shanghai, China) ,  Shan Yijun (Department of Critical Care Medicine, Shanghai Children’s Hospital, Shanghai Jiao Tong University, Shanghai, China) ,  Sun Ting (Department of Critical Care Medicine, Shanghai Children’s Hospital, Shanghai Jiao Tong University, Shanghai, China) ,  Zhou Yiping (Department of Critical Care Medicine, Shanghai Children’s Hospital, Shanghai Jiao Tong University, Shanghai, China)
資料名： Frontiers in Pediatrics (Web)  (Frontiers in Pediatrics (Web))
巻： 10  ページ： 798855  発行年： 2022年 
JST資料番号： U7090A  ISSN： 2296-2360  資料種別： 逐次刊行物 (A)
記事区分： 原著論文  発行国： スイス (CHE)  言語： 英語 (EN)

抄録/ポイント： 目的:本研究の目的は,体外膜酸素化(ECMO)を受けた小児急性呼吸 distress迫症候群(pARDS)患者における肺超音波(LUS)スコアの予後値を評価することであった。方法:前向きコホート研究を,2016年1月から2021年6月までの三次病院の小児集中治療室(PICU)で実施した。ECMOを受けた重症pARDS患者を本研究に登録した。ECMO(LUS-0時間)の開始時にLUSスコアを測定し,次にECMO中24時間(LUS-24時間),48時間(LUS-48時間),および72時間(LUS-72時間)で,ECMO(LUS-離乳)から離乳した。予後予測因子としてのECMOの最初の3日目のLUSスコアの値を分析した。結果:ECMOを受けた重症pARDSの29名の小児を26歳(IQR9,79)の中央値で登録した。ECMOサポートの中央値期間は162(IQR 86,273)hであり,PICU死亡率は31.0%(9/29)であった。LUS-72時間とLUS-離乳値は,生存者において,非生存者におけるそれより有意に低かった(両方のP<0.001)。ECMOサポートの最初の3日間の毎日の体液バランス容積は,LUSスコアと強く相関した[1日目:r=0.460,P=0.014;2日目:r=0.540,P=0.003;3日目:r=0.589,P=0.001]。これらの患者におけるPICU死亡率を予測するためのLUS-72時間のAUCは1.000であり,LUS-72時間のカットオフ値は100.0%の感度と100.0%の特異性で24であった。さらに,患者をLUS-72h≧24とLUS-72h<24の2つの群で層化した。一貫して,PICU死亡率,PICU滞在の長さ,ショックの比率,血管活動指数スコア値,および連続腎置換療法の必要性は,LUS-72h≧24の群で,LUS-72h<24(すべてのP<0.05)の群よりかなり高かった。結論:肺超音波スコアは,ECMOサポート下でARDS患者の予後を予測する有望なツールである。さらに,LUS-72h≧24はECMOを受けたpARDS患者におけるPICU死亡率の高いリスクと関連する。Copyright 2022 The Author(s) All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】

シソーラス用語： *超音波 ,  血管 ,  研究 ,  死亡率 ,  ショック症状 ,  予後 ,  成層 ,  *人工肺 ,  離乳 ,  *前向きコホート研究
準シソーラス用語： *膜型人工肺 ,  生存者 ,  予後因子 ,  *外膜 ,  特異性 ,  予後予測能 , 【Automatic Indexing@JST】

著者キーワード (5件)： 肺超音波(LUS)スコア ,  急性呼吸窮迫症候群 ,  体外膜酸素化 ,  予後 ,  小児

分類 (4件)： 感染症・寄生虫症一般  (GD01010H) ,  小児科の治療  (GC08040I) ,  血液の疾患  (GK03000F) ,  呼吸器の疾患  (GI03000Z)

引用文献 (32件)：

• Khemani RG, Smith L, Lopez-Fernandez YM, Kwok J, Morzov R, Klein MJ, et al Paediatric acute respiratory distress syndrome incidence and epidemiology (PARDIE): an international, observational study. Lancet Respir Med. (2019) 7:115-28. doi: 10.1016/S2213-2600(18)30344-8
• Pediatric Acute Lung Injury Consensus Conference Group. Pediatric acute respiratory distress syndrome: consensus recommendations from the pediatric acute lung injury consensus conference. Pediatr Crit Care Med. (2015) 16:428-39. doi: 10.1097/pcc.0000000000000350
• Rowan CM, Klein MJ, Hsing DD, Dahmer MK, Spinella PC, Emeriaud G, et al Early use of adjunctive therapies for pediatric acute respiratory distress syndrome: a PARDIE study. Am J Respir Crit Care Med. (2020) 201:1389-97. doi: 10.1164/rccm.201909-1807OC
• Barbaro RP, Paden ML, Guner YS, Raman L, Ryerson LM, Alexander P, et al Pediatric extracorporeal life support organization registry international report 2016. Asaio J. (2017) 63:456-63. doi: 10.1097/MAT.0000000000000475
• Tagami T, Ong MEH. Extravascular lung water measurements in acute respiratory distress syndrome: why, how, and when? Curr Opin Crit Care. (2018) 24:209-15. doi: 10.1097/MCC.0000000000000503

タイトルに関連する用語 (6件)： 膜型人工肺 ,  小児 ,  急性呼吸窮迫症候群 ,  肺 ,  超音波 ,  前向きコホート研究