抄録/ポイント：
抄録/ポイント
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目的:脳卒中関連肺炎(stroke-associatedpneumonia,SAP)患者の神経機能悪化(neurologicaldeterioration,ND)の映像マーカーを検討する。予測価値を分析した。方法:20年1月から12月までの緊急または神経内,外科治療を受けたSAP患者を遡及的に収集し,米国国立衛生研究所の脳卒中スケール(NationalInstitutesofHealthStrokeScale)により治療した。NIHSSが≧4分増加するかどうかは,ND群と非ND群に分けられた。まず、単一因子分析を通じて、両群の臨床特徴、実験室検査、脳磁気共鳴画像(magneticresonanceimaging,MRI)及び肺コンピュータ断層撮影(computedtomography)を比較した。CT)画像指標の違い;次に,単変量解析P<0.05の指標を多変量ロジスティック回帰分析に組み入れた。【結果】合計73例のSAP患者が含まれ,そのうち15例がND(20.54%)であった。単変量分析では,2群間に,後頭葉梗塞,視床脳梗塞,大面積脳梗塞,および肺CTスコアに有意差があり,ロジスティック回帰分析では,肺CTスコア(OR=1.218,95%CI)が,2群間に有意差があることが示された。大面積脳梗塞(OR=9.033,95%CI:1.0101.469)。1.74646.742),視床脳梗塞(OR=10.016,95%CI);1.52365.862)はSAPのND発生の独立危険因子であり、受信者動作特徴(receiveroperatingcharacteristic,ROC)曲線分析を行う。曲線下面積(areaundercurve,AUC)は0.849(95%CI;0.7520.947)は,モデル適合がより良いことを示した。多変量ロジスティック回帰分析でOR値が最大の視床脳梗塞をROC分析したところ,AUCは0.624(95%CI)であった。予測NDの感度は33.33%,特異性は91.38%,陽性予測値は50.00%,陰性適中率は84.13%,精度は79.45%であった。AUCは0.799(95%CI)であった。0.6900.909),予測NDの感度は100.00%,特異性は48.28%,陽性予測値は33.33%,陰性予測値は100%,正確率は58.90%であった。肺CTスコアは0.744(95%CI)であった。0.6110.878)で,CTスコアカットオフ値が4.5であったとき,予測NDの感度は80.00%,特異性は63.80%,陽性予測値は36.36%,陰性予測値は92.50%,精度は67.12%であった。結論:肺CTスコア、大面積脳梗塞、視床脳梗塞はSAP患者のNDの危険因子である可能性がある。肺CTスコアの感度と診断価値は高く、しかも肺部CTスコアが高く(>4.5点)、ND転化リスクが高い。視床脳梗塞の特異性と診断価値は高く、SAPの発生NDを予測できる。脳梗塞範囲及び肺CTスコア連合予測NDの感度が高く、漏診率が低いため、臨床がNDを発症する可能性がある患者に対して、重点的に注目する。Data from Wanfang. Translated by JST.【JST・京大機械翻訳】
