代謝外科:メタボリックシンドローム/糖尿病治療におけるパラダイムシフト【JST・京大機械翻訳】

Ruehle Annika; Billeter Adrian T.; Mueller-Stich Beat P.

文献

J-GLOBAL ID：202202275148535143 整理番号：22A0808117

代謝外科:メタボリックシンドローム/糖尿病治療におけるパラダイムシフト【JST・京大機械翻訳】

Metabolic Surgery: Paradigm Shift in Metabolic Syndrome/Diabetes Therapy

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資料名：
巻： 38 号： 1 ページ： 56-62 発行年： 2022年
JST資料番号： W6362A ISSN： 2297-4725 資料種別：逐次刊行物 (A)
記事区分：文献レビュー発行国：スイス (CHE) 言語：英語 (EN)

背景:2型糖尿病(T2D),非アルコール性脂肪肝疾患(NAFLD)または代謝機能不全脂肪肝疾患(MAFLD),動脈性高血圧(AHT),閉塞性睡眠時無呼吸症候群(OSAS)と呼ばれる肥満と代謝障害は,有病率上昇を示す。心血管リスクの増加は,肥満,代謝不良患者の死亡の主な原因の1つである。持続可能で効率的な治療選択肢が必要である。結論:代謝手術は,実質的で持続する体重減少を可能にするだけでなく,代謝共存症を改善し,肥満患者の心血管リスクと死亡率を低下させる。ほとんどの既存のデータはT2Dに焦点を当てたが,NAFLD,AHT,およびOSASのような他の代謝共存症の証拠は常に増加した。代謝手術後,糖尿病患者の血糖コントロールは保存的治療と比較して優れている。また,糖尿病関連マイクロおよびマクロ血管合併症は手術後に低下し,生存期間中央値は9年以上長かった。MAFLD患者において,代謝手術は脂肪変性と線維症の減少につながるが,肝細胞癌の発症リスクは有意に減少した。OSAS患者は,夜間の肺機能の改善と連続圧気道治療が,多くの患者で不要である。AHTの患者は,手術後に有意に少ないまたは降圧薬投与を必要としなくて,死亡の危険率は49.2%減少した。したがって,肥満および代謝不良患者の治療における焦点は,純粋体重減少ではもはやないが,共存症の改善および死亡率の低下である。これは,2018の最新のS3ガイドラインにより反映され,代謝手術に対する明確な適応を有する国家的に確立された一貫したガイドラインを提供し,ボディマスインデックス(BMI)のみに焦点を置かなかった。本稿では,メタボリックシンドロームに対する外科的治療選択肢に関する既存の文献について概観することを目的とする。重要なメッセージ:代謝性共存症は,肥満患者の生活の質と寿命に影響する。代謝手術は,術前BMIとは独立にこれらの代謝共存症を治療する機会を提供し,肥満患者に対する治療選択肢として早期に考慮されるべきである。Please refer to the publisher for the copyright holders. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】

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代謝異常・栄養性疾患一般 , 消化器の疾患

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