抄録/ポイント:
抄録/ポイント
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1.無意識患者2における呼吸困難を評価するツールとしての呼吸ストレス観察尺度(RDOS)の役割を説明した。RDOSが実践モデルDyspneaにどのように統合できるかは,緩和ケアユニット(PCU)で経験した一般的な症状であり,提供者は呼吸困難の治療において快適性レベルを変えている。以前に,Vanderbilt大学医学センター(VUMC)のPCUにおける無意識患者における呼吸困難を評価する標準化方法は存在しなかった。呼吸ストレス観察尺度(RDOS)は,以前に,非言語患者1人における呼吸困難の評価に用いるツールとして記述されており,VUMC緩和ケア(PC)は,RDOSを導入するために,すべてのPCU看護師に教育セッションを提供した。RDOSの呼吸困難と利用の評価における快適性を決定するために,教育調査と教育後調査を行った。この品質改善プロジェクトは,VUMC制度審査委員会によって承認された。プレ教育と9週間の教育調査を,すべてのPC看護師に与えた。標準化教育セッションはPCU看護師にPCを下回った。これらのセッションはRDOSを導入し,使用のためのガイドラインを提供した。調査は不対t検定とカイ二乗統計解析によって分析した。PC看護師居住者は,RDOS教育後の無意識患者における呼吸困難評価により,より高い快適レベルを有した(pre-SD0.82,SD後0.55,P=0.05)。経験したPC看護師(pre-SD0.87,SD後0.50,P=0.39)の間で,快適性レベルにおける統計的有意差は認められなかった。PCU(95%,P=0.00001)に恒久的に実行されるRDOSに対して,最も一致した。定性的データは,RDOS使用に対する有意な障害として,医療記録への統合の時間と不足を強調した。PC看護師居住者は,RDOSを導入した教育セッション後の呼吸困難評価で,より高い快適性レベルを示した。教育セッション後に経験したPC看護師の快適性レベルに差はなかった。看護師の大半は,RDOSが非意識患者における呼吸困難を評価するためにPCUワークフローに実装されるべきである。1.Campbell ML,Templin T,Walch J.呼吸困難を自己申告できない患者の呼吸ストレス観察尺度。J Palliat Med.2010;13(3):285~90。Copyright 2022 Elsevier B.V., Amsterdam. All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】