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J-GLOBAL ID:202202275793275436   整理番号:22A1181153

拡張期プラトー-左心室補助装置患者における有害転帰の侵襲性血行動態マーカー【JST・京大機械翻訳】

Diastolic Plateau - Invasive Hemodynamic Marker of Adverse Outcome Among Left Ventricular Assist Device Patients
著者 (19件):
資料名:
巻:ページ: 847205  発行年: 2022年 
JST資料番号: U7061A  ISSN: 2297-055X  資料種別: 逐次刊行物 (A)
記事区分: 原著論文  発行国: スイス (CHE)  言語: 英語 (EN)
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背景:拡張期プラトーは,右室(RV)拡張期充満障害の侵襲性血行動態マーカーである。本解析の目的は,左室補助装置(LVAD)患者におけるこの徴候の予後的重要性を評価することであった。【方法】分析は,Sheba医療センターで連続フローLVAD(HeartMate3)を受けたすべてのLVAD患者を含み,LVAD後手術の追跡調査の間,右心カテーテル(RHC)を受けた。患者を,拡張期の55%のプラトー期間カットオフに基づいて,2つの相互排他的群に二分した。現在の分析の一次エンドポイントは,RHC後12か月の追跡調査期間において,死亡,心臓移植,または利尿薬用量の増加の複合体であった。結果:研究コホートは,平均年齢57(IQR 54-66)の59人のLVAD患者を含み,そのうち48人(81%)は男性であった。RHCはLVAD手術の303±36日後に行われた。拡張期プラトー有りと無しの患者は,同様の臨床的,心エコーと血行動態パラメータを有した。Kaplan-Meier生存分析は,1年のイベントの累積確率が,拡張期プラトーの有りと無しの患者の間で,一次転帰で65±49%対21±42%であることを示した(両方でpLogランク<0.05)。年齢,INTERMACSスコアおよび虚血性心筋症に対する調整による多変量モデルは,拡張期プラトーを有する患者が,研究コンポジットエンドポイント(HR=4.35,95%CI 1.75~10.83,p=0.002)に合致する4倍であることを示した。結論:RHC中の拡張期プラトーは,LVAD患者における有害転帰のマーカーである。Copyright 2022 The Author(s) All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】
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分類 (2件):
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生体代行装置  ,  循環系疾患の外科療法 
引用文献 (18件):
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  • Dang NC, Topkara VK, Mercando M, Kay J, Kruger KH, Aboodi MS, et al Right heart failure after left ventricular assist device implantation in patients with chronic congestive heart failure. J Heart Lung Transplant. (2006) 25:1-6. doi: 10.1016/j.healun.2005.07.008
  • LaRue SJ, Raymer DS, Pierce BR, Nassif ME, Sparrow CT, Vader JM. Clinical outcomes associated with INTERMACS-defined right heart failure after left ventricular assist device implantation. J Heart Lung Transplant. (2017) 36:475-7. doi: 10.1016/j.healun.2016.12.017
  • Shad R, Fong R, Quach N, Bowles C, Kasinpila P, Li M, et al Long-term survival in patients with post-LVAD right ventricular failure: multi-state modelling with competing outcomes of heart transplant. J Heart Lung Transplant. (2021) 40:778-85. doi: 10.1016/j.healun.2021.05.002
  • Dandel M, Javier MFDM, Javier Delmo EMD, Hetzer R. Accurate assessment of right heart function before and after long-term left ventricular assist device implantation. Expert Rev Cardiovasc Ther. (2020) 18:289-308. doi: 10.1080/14779072.2020.1761790
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