文献

J-GLOBAL ID：202202276828405898   整理番号：22A1025403

最新の全身療法によるT1-2N1乳癌におけるアジュバント乳房切除後放射線療法の戦略を最適化するための実用的モデル【JST・京大機械翻訳】

Practical Model to Optimize the Strategy of Adjuvant Postmastectomy Radiotherapy in T1-2N1 Breast Cancer With Modern Systemic Therapy

著者 (7件)： Xu Fei-Fei (Department of Radiation Oncology, Ruijin Hospital, Shanghai Jiaotong University School of Medicine, Shanghai, China) ,  Cao Lu (Department of Radiation Oncology, Ruijin Hospital, Shanghai Jiaotong University School of Medicine, Shanghai, China) ,  Xu Cheng (Department of Radiation Oncology, Ruijin Hospital, Shanghai Jiaotong University School of Medicine, Shanghai, China) ,  Cai Gang (Department of Radiation Oncology, Ruijin Hospital, Shanghai Jiaotong University School of Medicine, Shanghai, China) ,  Wang Shu-Bei (Department of Radiation Oncology, Ruijin Hospital, Shanghai Jiaotong University School of Medicine, Shanghai, China) ,  Qi Wei-Xiang (Department of Radiation Oncology, Ruijin Hospital, Shanghai Jiaotong University School of Medicine, Shanghai, China) ,  Chen Jia-Yi (Department of Radiation Oncology, Ruijin Hospital, Shanghai Jiaotong University School of Medicine, Shanghai, China)
資料名： Frontiers in Oncology (Web)  (Frontiers in Oncology (Web))
巻： 12  ページ： 789198  発行年： 2022年 
JST資料番号： U7089A  ISSN： 2234-943X  資料種別： 逐次刊行物 (A)
記事区分： 原著論文  発行国： スイス (CHE)  言語： 英語 (EN)

抄録/ポイント： 目的:早期乳癌患者における乳房切除術後のアジュバント照射の効果は議論の余地がある。本研究は,アジュバント近代的全身療法を受けた乳房切除術後のpT1-2N1乳癌患者のアジュバント放射線療法から得られた臨床的利点を調査することを目的とする。方法:2009年1月~2016年12月に著者らの施設で乳房切除術を受けたpT1-2N1乳癌の連続患者の医療記録を遡及的にレビューした。高リスク特徴は,患者年齢,陽性リンパ節数,TステージおよびKi67インデックスから成り,これは,アジュバント放射線療法無しで乳房切除術後の初期段階乳癌患者を用い,著者らの施設で以前に開発した。生存と局所再発の差異を,危険因子の数に従って,非乳房切除術放射線療法(PMRT)とPMRT群の間で比較した。時間対イベント曲線をKaplan-Meier法により計算し,ログランク検定で比較した。傾向スコアマッチング(PSM)は,患者特性における不均衡を減らすために実行した。結果:合計548人の患者が登録された(非PMRT:259とPMRT:289)。69か月の追跡期間中央値の後,全コホートにおけるDFS,BCSS,およびLRRの5年率は,それぞれ90.2%,97.4%,および3.6%であった。PMRTは,全コホートにおいてDFS,BCSSおよびLRRFSを有意に改善しなかった。患者を低リスク(危険因子なし)と高リスク(2つ以上の危険因子)群に分けた。単変量および多変量解析によると,高リスク群(HR=1.81,95%CI 1.11-2.98,p=0.02)がDFSの独立危険因子として示された。高リスク群では,PMRTはDFSを81.4%から91.9%およびBCSSを95.5%から98.6%に有意に改善し,LRRの5年率を5.6%から1.4%に減少させた(p<0.01,p=0.05およびp=0.06)。しかし,PMRTからの生存利益はDFS,BCSSおよびLRR(それぞれp=0.45,p=0.51およびp=0.99)に関して低リスク群で観察された。多変量解析では,PMRTは高リスク群でDFSの独立予後因子(HR=0.50,95%CI 0.24~1.00,p=0.05)を維持した。PSM分析の後,PMRTの生存利益は高リスク患者で維持された。結論:PMRTは高リスクpT1-2N1乳癌患者におけるDFSを有意に改善したが,低リスク患者ではそうではなかった。著者らのスコアリングシステムの独立検証を推奨した。Copyright 2022 The Author(s) All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】

シソーラス用語： *最適化 ,  多変量解析 ,  *アジュバント ,  *放射線療法 ,  リンパ節 ,  因子 ,  *乳房切除 ,  予後 ,  母集団 ,  *乳房腫瘍 ,  再発 ,  危険因子 ,  早期癌 ,  カルテ
準シソーラス用語： Kaplan-Meier法 ,  予後因子 ,  局所再発 ,  早期乳癌 , 【Automatic Indexing@JST】

著者キーワード (5件)： 乳癌 ,  T1-2N1 ,  乳房切除後放射線治療 ,  危険因子 ,  生存予後

分類 (2件)： 腫ようの放射線療法  (GE03034K) ,  腫ようの薬物療法  (GE03032C)

引用文献 (31件)：

• Bray F, Ferlay J, Soerjomataram I, Siegel RL, Torre LA, Jemal A. Global Cancer Statistics 2018: GLOBOCAN Estimates of Incidence and Mortality Worldwide for 36 Cancers in 185 Countries. CA: Cancer J Clin (2018) 68(6):394-424. doi: doi: 10.3322/caac.21492
• Waks AG, Winer EP. Breast Cancer Treatment: A Review. JAMA (2019) 321(3):288-300. doi: doi: 10.1001/jama.2018.19323
• Harbeck N, Penault-Llorca F, Cortes J, Gnant M, Houssami N, Poortmans P, et al. Breast Cancer. Nat Rev Dis Primers (2019) 5(1):66. doi: doi: 10.1038/s41572-019-0111-2
• Recht A, Comen EA, Fine RE, Fleming GF, Hardenbergh PH, Ho AY, et al. Postmastectomy Radiotherapy: An American Society of Clinical Oncology, American Society for Radiation Oncology, and Society of Surgical Oncology Focused Guideline Update. Pract Radiat Oncol (2016) 6(6):e219-e34. doi: doi: 10.1016/j.prro.2016.08.009
• Chagpar AB. Debate: Postmastectomy Radiation Therapy in T1/2N1 Disease. Ann Surg Oncol (2021) 28(10):5456-60. doi: doi: 10.1245/s10434-021-10500-5

タイトルに関連する用語 (8件)： 全身療法 ,  乳癌 ,  アジュバント ,  乳房切除 ,  放射線療法 ,  戦略 ,  最適化 ,  モデル