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J-GLOBAL ID：202202276889020591   整理番号：22A1030915

イヌの術中保護機械的換気:無作為化臨床試験【JST・京大機械翻訳】

Intraoperative Protective Mechanical Ventilation in Dogs: A Randomized Clinical Trial

著者 (7件)： Rodrigues Renata R. (Department of Surgery, Faculty of Veterinary Medicine and Animal Science, University of Sao Paulo, Sao Paulo, Brazil) ,  Ambrosio Aline M. (Department of Surgery, Faculty of Veterinary Medicine and Animal Science, University of Sao Paulo, Sao Paulo, Brazil) ,  Engbruch Aline M. (Department of Surgery, Faculty of Veterinary Medicine and Animal Science, University of Sao Paulo, Sao Paulo, Brazil) ,  Goncalves Lucas A. (Department of Surgery, Faculty of Veterinary Medicine and Animal Science, University of Sao Paulo, Sao Paulo, Brazil) ,  Villela Paula A. (Department of Surgery, Faculty of Veterinary Medicine and Animal Science, University of Sao Paulo, Sao Paulo, Brazil) ,  Sanchez Ana F. (Department of Surgery, Faculty of Veterinary Medicine and Animal Science, University of Sao Paulo, Sao Paulo, Brazil) ,  Fantoni Denise T. (Department of Surgery, Faculty of Veterinary Medicine and Animal Science, University of Sao Paulo, Sao Paulo, Brazil)
資料名： Frontiers in Veterinary Science (Web)  (Frontiers in Veterinary Science (Web))
巻： 9  ページ： 842613  発行年： 2022年 
JST資料番号： U7103A  ISSN： 2297-1769  資料種別： 逐次刊行物 (A)
記事区分： 原著論文  発行国： スイス (CHE)  言語： 英語 (EN)

抄録/ポイント： 目的:陽性呼気圧(PEEP)の使用または歯槽動員操作(ARM)により先行したイヌにおける低換気量(V_T)による機械的換気のガス交換,呼吸力学および血行動態影響を評価する。研究デザイン:前向きランダム化臨床試験。動物:21人の健康なクライアント所有中脳健常イヌ,1~7歳,体重10~20kg,および歯周治療に入院したボディコンディションスコア4~6/9。方法:背臥位におけるイソフルラン麻酔イヌを,8mL kg-1のV_Tを用いて,体積制御換気モードで1時間まで換気した。イヌは2群に分布していた:ARM群では,PEEPは0cmH_2Oで開始し,15cmH_2Oまで徐々に5cmH_2O増加し,5cmH_2Oまで同じ段階で減少し,この値を終了まで維持した;およびPEEP群は,麻酔開始から5cmH_2Oを準備し,麻酔の終わりまで同じレベルを維持した。心肺,代謝,酸素化パラメータ,および呼吸力学を,BLの麻酔誘導(ベースライン-BL),15,45,および75分後に記録した。結果:ARMは,基準時モーメント(24.9±5.8mL cmH_20-1対20.7±5.4mL cmH_20-1-p=0.0364),酸素化指数(PaO_2/FIO_2)(505.6±59.2mmHg対461.2±41.0mmHg-p=0.0453)と比較して,静的コンプライアンス(C_st)(ベースライン後15分)を増加させ,シャント分画を減少させた(3.4±2.4%対5.5±1.6%-p=0.062)。PEEP群では,評価した変数に関して統計的有意差は認められなかった。評価開始時に,ARM前の運転圧力(DP)は他の全ての評価時点(6.9±1.8cmH_20)よりも有意に大きかった。結論と臨床的関連性:ARMのないV_Tと5cmH_20 PEEPの8mL kg-1の使用は,1時間までの歯科手術で適切な酸素化と機械的換気を維持する。ARMの使用は,操作中のコンプライアンスと酸素化をわずかに改善した。Copyright 2022 The Author(s) All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】

シソーラス用語： 気圧 ,  *換気 ,  *イヌ ,  血液動態 ,  中脳 ,  麻酔 ,  酸素化 ,  歯科学 ,  換気量 ,  モーメント ,  パラメータ ,  ガス交換 ,  歯周療法 ,  陽圧呼吸 ,  ランダム化比較試験
準シソーラス用語： PEEP , 【Automatic Indexing@JST】

著者キーワード (8件)： 機械的換気 ,  低潮量 ,  肺胞動員操作 ,  正の終末呼気圧 ,  ガス交換 ,  換気力学 ,  血行動態 ,  イヌ

分類 (3件)： 全身麻酔  (GC05020R) ,  呼吸器疾患の治療一般  (GI05010Y) ,  医療用機器装置  (GA05020L)

引用文献 (42件)：

• Ladha K, Melo MFV, Mclean DJ, Wanderer JP, Grabitz SD, Kurth T, et al. Intraoperative protective mechanical ventilation and risk of postoperative respiratory complications: hospital-based registry study. BMJ. (2015) 351:h3646. doi: 10.1136/bmj.h3646
• Serpa Neto A, Hemmes SNT, Barbas CSV, Beiderlinden M, Biehl M, Binnekade JM, et al. Protective versus conventional ventilation for surgery: a systematic review and individual patiente data meta-analysis. Anesthesiology. (2015) 123:66-78. doi: 10.1097/ALN.0000000000000706
• Wolthuis EK, Choi G, Dessing MC, Bresser P, Lutter R, Dzoljic M, et al. Mechanical ventilation with lower tidal volumes and positive end-expiratory pressure prevents pulmonary inflammation in patients without preexisting lung injury. Anesthesiology. (2008) 108:46-54. doi: 10.1097/01.anes.0000296068.80921.10
• Futier E, Constantin J-M, Paugam-Burtz C, Pascal J, Eurin M, Neuschwander A, et al. A Trial of intraoperative low-tidal-volume ventilation in abdominal surgery. N Engl J Med. (2013) 369:428-37. doi: 10.1056/NEJMoa1301082
• Severgnini P, Selmo G, Lanza C, Chiesa A, Frigerio A, Bacuzzi A, et al. Protective mechanical ventilation during general anesthesia for open abdominal surgery improves postoperative pulmonary function. Anesthesiology. (2013) 118:1307-21. doi: 10.1097/ALN.0b013e31829102de

タイトルに関連する用語 (3件)： イヌ ,  換気 ,  無作為化臨床試験