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J-GLOBAL ID:202202277078971535   整理番号:22A0857586

食道切除または胃切除後の経裂孔ヘルニア:潜在的な外科的緊急事態を伴う後ろ向き単一施設の経験【JST・京大機械翻訳】

Trans-hiatal herniation following esophagectomy or gastrectomy: retrospective single-center experiences with a potential surgical emergency
著者 (7件):
資料名:
巻: 26  号:ページ: 259-278  発行年: 2022年 
JST資料番号: W4413A  ISSN: 1265-4906  資料種別: 逐次刊行物 (A)
記事区分: 原著論文  発行国: ドイツ (DEU)  言語: 英語 (EN)
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目的:食道-胃手術後の経裂孔ヘルニアは,腸陥入および心臓または呼吸 complaints訴のリスクのため,潜在的に重篤な合併症である。しかし,予防と治療オプションのための対策は,文献における単一外科医の経験と小さな症例シリーズに基づいている。【方法】臨床症状,ヘルニア特性,術前イメージング,ヘルニア修復術および周術期転帰に関して,胃切除術または食道切除術後の経裂孔ヘルニアの外科的修復術を受けた患者に関する遡及的単一施設分析を,臨床徴候,ヘルニア特性,術前イメージング,ヘルニア修復技術および周術期転帰に関して行った。結果:経裂孔ヘルニア修復は,経胸食道切除術(36.4%)後の8人の患者および従来の胃切除術(22.7%)後の5人の患者で,9人の患者で,abdomino-胸腔食道切除術(40.9%)後に行った。腸閉塞と疼痛を伴う胃腸症状は主に一般的(63.6と59.1%)で,2人の患者は無症候性であった。横行結腸(54.5%)と小腸(77.3%)は食道切除術(88.2%)後に左胸に,胃切除術(60.0%)後,後縦隔に最も頻繁に脱出した。患者の半数は,術前イメージングで瘢痕の徴候があり,10人の患者は緊急手術を受けた。しかし,腸切除は1人の患者にのみ必要であった。ヘルニア修復は,(n=12)またはメッシュ強化(n=5)または無張力メッシュ挿入(n=5)なしで縫合輪形成術により行われた。術後の胸膜合併症は,特にメッシュ修復術を受けた患者において最も頻繁に観察された。3人の患者は再発を発症し,そのうち2人は再度外科的修復を受けた。結論:食道胃手術後の経裂孔ヘルニアは稀であるが,関連する。無症候性患者における外科的修復の役割は議論されている。しかし,早期ヘルニア修復は重篤な合併症から患者を予防する。予防と適切な閉鎖技術の対策はまだ定義されていない。Copyright The Author(s) 2021 Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】
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分類 (1件):
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消化器疾患の外科療法 

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