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J-GLOBAL ID:202202277085147903   整理番号:22A1038808

腎移植における術中デクスメデトミジンの腎保護作用【JST・京大機械翻訳】

Renoprotective Effect of Intraoperative Dexmedetomidine in Renal Transplantation
著者 (7件):
資料名:
巻: 2022  ページ: Null  発行年: 2022年 
JST資料番号: U7693A  ISSN: 1748-670X  資料種別: 逐次刊行物 (A)
記事区分: 原著論文  発行国: イギリス (GBR)  言語: 英語 (EN)
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背景.腎移植後の腎機能障害は,多くの理由により影響される可能性がある。本研究は,デクスメデトミジン(Dex)の投与が腎臓移植後の腎機能と予後を改善するかどうかを評価するために設計した。【方法】合計65人の患者を,Dex群([数式:原文を参照])とCon群(Con,[数式:原文を参照])に分けた。Dex群は麻酔誘導前15分間,0.6μg/kg Dexの初期負荷用量を静脈内投与し,その後,腎臓再潅流後30分まで0.4μg/kg/hの率が続いた。対照的に,Con群は生理食塩水を受けた。尿腎損傷分子-1(KIM-1),血清クレアチニン(Cr),血中尿素,尿量,β2ミクログロブリン(β2-MG),シスタチンC(CysC),および推定糸球体濾過率(eGFR)の濃度を,入院または追跡調査の間,2群間で記録し比較した。平均動脈圧(MAP)および心拍数(HR),血管活性薬および麻酔を手術中に記録した。術後の視覚アナログスケール(VAS)を用いて疼痛度を評価した。遅延移植片機能(DGF),移植片損失,入院期間の長さ,および死亡率を群間で比較した。結果.Dex群におけるKIM-1の濃度は,再灌流の後,2時間([数式:原文を参照]),24時間([数式:原文を参照]),48時間([数式:原文を参照]),および72時間([数式:原文を参照])でCon群より低かった。気管挿管([数式:原文を参照])と切開([数式:原文を参照])の後のDex群のMAPと挿管([数式:原文を参照])の後のHRは,Con群のそれより低かった。Dex群における手術中のスフェンタニルの用量は,Con群([数式:原文を参照])より少なかった。Dex群でアトロピンを使用した患者は,Con群([数式:原文を参照])以上であった。Dexを受けた患者は,術後6時間([数式:原文を参照])と12時間([数式:原文を参照])でより低いVASスコアを示した。血清Crと血液尿素の濃度は,手術前と術後1~6日に群間に有意差はなかった。尿出力は,術後6日間記録され,群間に差はなかった。また,尿素,Cr,β2-MG,CysC,およびeGFRの2群間で,術後最初の3カ月で差は認められなかった。術後のDGF発生率は,群間に差がなく,一方,Dex群の入院期間は,Con群([数式:原文を参照])より少なかった。結論:Dexは腎臓損傷マーカーレベルを低下させ,周術期ストレスを軽減し,スフェンタニルと術後疼痛の用量を軽減し,入院期間を減少させる。しかし,Dexは移植後最初の3か月での予後の変化とは関連しない。Copyright 2022 Zhenzhen Liu et al. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】
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分類 (2件):
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泌尿生殖器の基礎医学  ,  泌尿器作用薬の基礎研究 
物質索引 (1件):
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引用文献 (52件):
  • N. A. Aghajani, L. O. Lerman, A. Eirin, "Mesenchymal stem cell-derived extracellular vesicles for kidney repair: current status and looming challenges," Stem Cell Research & Therapy, vol. 8, no. 1, pp. 273, 2017.
  • R. Thadhani, M. Pascual, J. V. Bonventre, "Acute renal failure," The New England Journal of Medicine, vol. 334, no. 22, pp. 1448-1460, 1996.
  • J. Jin, Y. Wang, Q. Shen, J. Gong, L. Zhao, Q. He, "Acute kidney injury in cancer patients: a nationwide survey in China," Scientific Reports, vol. 9, no. 1, pp. 3540, 2019.
  • J. K. Edwards, "New antagonist prevents I/R injury," Nature Reviews. Nephrology, vol. 11, no. 11, pp. 631, 2015.
  • M. H. Rosner, D. Portilla, M. D. Okusa, "Cardiac surgery as a cause of acute kidney injury: pathogenesis and potential therapies," Journal of Intensive Care Medicine, vol. 23, no. 1, pp. 3-18, 2008.
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