抄録/ポイント:
抄録/ポイント
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1.高リスクまたは異常な薬物関連行動2を示す患者に対する安全で効果的な症状管理の提供において,障壁と挑戦提供者の顔を認定する。他のプロバイダにより使用されるリスク軽減機構の同定は,それらの認知された有効性を議論し,癌関連疼痛を有する更なる評価患者に対する高収率戦略を同定するための他の参加との協力は,異常なオピオイドと薬物使用行動(ADB)のリスクが高い。しかし,限られたエビデンスは,生命制限疾患とADB患者のオピオイド処方をガイドするのに利用できる。目的:専門家プロバイダが,癌関連疼痛患者における自己拡大,分流,および他の高リスク行動を評価し,管理する方法を特性化する。緩和ケアと疼痛医療提供者との電話半構造化面接。参加者は,生活制限疾患患者におけるADBの同定および管理により,自分自身の快適性および経験レベルを検討した。続いて,一連の標準化シナリオで提示し,それらの懸念と管理戦略を記述するよう依頼した。30のプロバイダをインタビューした。インタビュー内容の解析は,高リスク患者のためのオピオイド処方に関する不快感と不安,オピオイド契約と尿薬物スクリーニングのような広く使用されたリスク軽減ツールが,意思決定のための不十分なサポート,制度的と組織的支援の知覚不足,および中毒と代替処方と疼痛管理戦略に関する自己教育と起電力を,意思決定のための不十分なサポートを提供するという,いくつかの中心テーマを明らかにした。結論:プロバイダは,ADBおよび生命制限疾患と関係した痛みのある患者で,オピオイド処方を中止する意欲で広く変化した。癌関連疼痛の設定においてADBを示す患者のためのプロバイダーカーリングは,症状管理と安全な処方のバランスをとるために苦労する。高リスク行動を示す患者のオピオイド処方,モニタリングおよび中断に関して,ガイダンスの増加が必要である。将来の研究は,生命制限疾患患者の高リスク薬物関連行動を同定し,支援するための戦略を系統的に評価するべきである。Copyright 2022 Elsevier B.V., Amsterdam. All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】