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J-GLOBAL ID：202202277385203640   整理番号：22A1156344

医師グループ実践により開始される束支払いエピソード:医療の質のメディケア受益的認識【JST・京大機械翻訳】

Bundled Payment Episodes Initiated by Physician Group Practices: Medicare Beneficiary Perceptions of Care Quality

著者 (8件)： McClellan Sean R. (Abt Associates, Cambridge, MA, USA) ,  Trombley Matthew J. (Abt Associates, Durham, NC, USA) ,  Marshall Jaclyn (Bind Benefits, Minneapolis, MN, USA) ,  Kahvecioglu Daver (Centers for Medicare & Medicaid Services, Baltimore, MD, USA) ,  Kummet Colleen M. (General Dynamics Information Technology, West Des Moines, IA, USA) ,  LaRocca Christine (Telligen, Greenwood Village, CO, USA) ,  Dummit Laura (Lewin Group, Falls Church, VA, USA) ,  Hassol Andrea (Abt Associates, Cambridge, MA, USA)
資料名： Journal of General Internal Medicine  (Journal of General Internal Medicine)
巻： 37  号： 5  ページ： 1052-1059  発行年： 2022年 
JST資料番号： W4586A  ISSN： 0884-8734  資料種別： 逐次刊行物 (A)
記事区分： 原著論文  発行国： ドイツ (DEU)  言語： 英語 (EN)

抄録/ポイント： 背景:ケア改善(BPCI)イニシアチブのためのBundled Paymentは,介護のエピソードに対する総メディケア支払いを減らすために参加型プロバイダを奨励する。しかし,支払いの削減は,ケアの質を低下させる可能性がある。【目的】BPCIと患者報告機能的状態および治療経験との関連を評価する。デザイン:著者らは,参加医師群実践に起因するBPCIエピソードによるメディケア受益者の層別無作為サンプルを調査し,18の最も高い臨床エピソードの1つに対する入院後,比較受益者をマッチさせた。標本は,2017年2月から2017年9月までの病院から排出された受益者を含んだ。退院後約90日,ベネフィカリーを調査した。著者らは,BPCIと比較群の間のリスク調整差を推定して,すべての18の臨床エピソードにわたってプールし,5つの最大の臨床エピソードについて別々にプールした。参加者:BPCIエピソード(n=16,898,回答率=44.5%)および比較受益者を,粗い正確なマッチング(n=14,652,回答率=46.2%)を用いて選択した同様の条件に対して入院した。主な方法:患者報告機能状態,ケア経験,および回復による全体的満足度。重要な結果:全体として,BPCIと比較回答者の間で,機能的状態の変化の7つの尺度,または回復による全体的満足に差は見られなかった。BPCIおよび比較回答者は,一般的に陽性のケア経験を報告したが,BPCI回答者は,8つの尺度のうち3つ(右時点で退院,-1.2パーセントポイント(pp),適切なレベルのケア,-1.8pp;退院後ケアに対する選好,-0.9pp;全3つの測定に対するp<0.05)について,肯定的ケア経験を報告する可能性が低かった。結論:良好な治療経験を有する回答者の割合は,比較回答者よりBPCIで小さかった。しかし,病院退院の約90日後に,機能的状態における自己申告変化の差を検出しなかったことから,介護経験の違いは機能的回復に影響しないことが示された。Copyright Abt Associates 2021 Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】

シソーラス用語： 回復 ,  層別 ,  病院 ,  臨床医学 ,  患者 ,  *医師 ,  入院 ,  無作為抽出 ,  *健康保険制度 ,  退院 ,  介護
準シソーラス用語： *メディケア ,  リスク調整 ,  *医療の質 ,  看護の質 ,  治療経験 , 【Automatic Indexing@JST】

著者キーワード (8件)： バンドル支払い ,  患者報告転帰 ,  価値ベース支払いモデル ,  メディケア ,  評価 ,  調査研究 ,  機能状態 ,  ケア経験

分類 (1件)： 医療制度  (GB04020H)

タイトルに関連する用語 (7件)： 医師 ,  グループ ,  束 ,  支払い ,  エピソード ,  医療の質 ,  メディケア