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J-GLOBAL ID：202202277755839950   整理番号：22A1119054

肺移植後の長期カルシニューリン阻害剤遊離免疫抑制の実現可能性-後ろ向き単一施設分析【JST・京大機械翻訳】

Feasibility of Prolonged Calcineurin-Inhibitor Free Immunosuppression After Lung Transplantation - A Retrospective Single Center Analysis

著者 (5件)： Gottlieb J. (Respiratory Medicine, Hannover Medical School /German Center of Lung Research (DZL), Hannover, Germany) ,  Valtin C. (Respiratory Medicine, MHH OE 6870, Hannover, Germany) ,  Fischer B. (Respiratory Medicine, MHH OE 6870, Hannover, Germany) ,  Schupp J. (Respiratory Medicine, MHH OE 6870, Hannover, Germany) ,  Golpon H. (Respiratory Medicine, MHH OE 6870, Hannover, Germany)
資料名： Journal of Heart and Lung Transplantation  (Journal of Heart and Lung Transplantation)
巻： 41  号： 4 S  ページ： S421  発行年： 2022年 
JST資料番号： W3128A  ISSN： 1053-2498  資料種別： 逐次刊行物 (A)
記事区分： 短報  発行国： オランダ (NLD)  言語： 英語 (EN)

抄録/ポイント： 肺移植後のカルシニューリン阻害剤(CNI)遊離免疫抑制(IS)に関するデータは,症例報告に限られている。種々のIS薬剤は,増殖シグナル阻害剤(PSI),ベタセプトおよび誘導剤を含むCNIの代替として再プログラムされる。本研究の目的は,大きなLTxコホートにおけるCNIフリーISの適応と転帰を調査することであった。遡及的単一中心分析。CNIのない維持ISによるLTx後の追跡調査中の全患者を含めた。転換後のCNIフリーIS,合併症および結果への変換の理由を記録した。追跡調査の2,099人の患者の中で,51人(2.4%)がCNIフリーIS処方で同定された。全51人の患者(男性29人,中央値56歳,および転換時のLTx後6.2歳)を,PSI(n=7シロリムス,n=44エベロリムス),プレドニゾロンおよび抗代謝(n=49ミコフェノール酸,n=2アザチオプリン)を含む3剤処方に変換した。17人の患者は,転換前に既存の慢性肺同種移植片機能不全(CLAD)を示した。26人の患者(52%)は,36%の1年生存で従来のISからの転換の理由として,治療意図なしで悪性腫瘍があった。悪性の11人の患者と治療的アプローチ生存は,それぞれ1と5年後に100%と64%であった。これらのうちの7つを,後にCNIベースの処方に再変換した。悪性腫瘍のない14人の患者において,CNIフリーISを中央値985日間使用した。最も一般的な非悪性徴候は,ポリニューロパチー(n=5)と感染(n=5)であった。これらの患者のうち4例は,97~338日後にCNIベースの処方に再転換した。悪性腫瘍のない患者と悪性腫瘍および治療意図(n=25)を有する患者において,生存は,それぞれ,CNIフリーISへの変換後96および84%,1および5年であった。これらの患者のうち4例は,変換後,CLAD146~1,044日を発症した。ニューロパシーは,すべての影響を受けた患者で改善した。31人の評価可能な患者において,中央値糸球体濾過率(GFR,CKD-EPI処方)は,それぞれ,変換後55から51および48ml/分/1.73m26および12か月に低下した。PSI三重処方に基づく長いCNIフリーISは,選択されたLTx患者で実現可能である。神経学的合併症を有する患者において改善が観察された。GFRの有意な変化は,変換後に認められなかった。悪性腫瘍の緩和設定におけるCNIフリーISの役割は不明である。Copyright 2022 Elsevier B.V., Amsterdam. All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】

シソーラス用語： *酵素阻害剤 ,  *免疫抑制 ,  緩和現象 ,  患者 ,  機能障害 ,  母集団 ,  合併症 ,  ニューロパチー ,  症例報告 ,  *肺移植 ,  追跡調査 ,  ステロイド ,  ステロイドホルモン ,  ジエン ,  グルココルチコイド ,  エノン ,  脂環式アルコール ,  脂環式ケトン ,  ジケトン ,  第二アルコール ,  ヒドロキシケトン ,  ポリオール
準シソーラス用語： 糸球体濾過量 ,  悪性腫瘍 ,  同種移植片 ,  *カルシニューリン阻害剤 , 【Automatic Indexing@JST】

分類 (2件)： 泌尿生殖器疾患の外科療法  (GM05030G) ,  循環系疾患の外科療法  (GJ05030X)

物質索引 (1件)： プレドニソロン

タイトルに関連する用語 (7件)： 肺移植 ,  長期 ,  カルシニューリン阻害剤 ,  免疫抑制 ,  実現可能性 ,  施設 ,  分析