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J-GLOBAL ID:202202277885141369   整理番号:22A1119188

デュシェンヌ型心筋症における心臓萎縮とACE阻害薬:10年は治療開始の正しい年齢か?【JST・京大機械翻訳】

Cardiac Atrophy and ACE Inhibitors in Duchenne Cardiomyopathy: 10 Years is the Right Age to Start Therapy?
著者 (9件):
資料名:
巻: 41  号: 4 S  ページ: S498  発行年: 2022年 
JST資料番号: W3128A  ISSN: 1053-2498  資料種別: 逐次刊行物 (A)
記事区分: 短報  発行国: オランダ (NLD)  言語: 英語 (EN)
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背景:拡張型心筋症(DCM)は,Duchenne型筋ジストロフィー(DMD)の影響を受けた患者における罹患率と死亡率の主な原因である。DCMは,典型的には左心室(LV)を含む低運動および拡張表現型を特徴とする。今日,アンギオテンシン変換酵素阻害剤(ACEi)は10歳以上のすべての患者で示されているが,作用機序はまだ不明である。左室(LV)リモデリングの特性は不明であり,発症の時間に関して現在利用可能なデータはない。目的:10歳前の左室リモデリングと,それに対するACEiの影響を特徴づける。LV拡張無しで,10歳前にDMD-DCMにより影響された全ての連続患者で後ろ向き単一中心分析を行った。治療1年後,および最後の追跡調査で,最初の心血管評価(ACEi前)で,LV次元と機能についてすべての心エコーデータを再分析した。LVリモデリングを評価するために,相対的壁厚(RWT)を誘導した。RWT<0.32は,心臓萎縮を定義するためのカットオフであった。45人の患者を登録した。最初のCV評価の中央値は10.3y(±2.9)であった。患者の72%は,最初のCV評価でRWTの減少(<0.32)を示した(平均値0.29±0.05)。1年間の治療後,心臓萎縮患者のパーセンテージは変化せず(p=0.52),6人の患者は進行して,6人は退行した。最後の追跡調査(35.5か月,±7.7)において,心臓萎縮の有病率はわずかに増加し(78%-p=0.15),9人の患者(28%)はACEi療法にもかかわらず追跡調査中に心臓萎縮を発症し,一方,6人(19%)は退行した。特に,進行も回帰も統計的に有意ではなかった(それぞれp=0.15,p=0.4)。すべての患者はACEiで治療された:48%はエナラプリルで,26%はラミプリルで,17%はペリンドプリルで,残りはフォシノプリルまたはリシノプリルで治療された。ACEi開始時の年齢中央値は11.2(±2.9)であった。著者らのデータは,心臓萎縮が10歳前に既に存在することを示唆する。ACEiは進行を遅くするが,プロセスを反転しないようである。Copyright 2022 Elsevier B.V., Amsterdam. All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】
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分類 (1件):
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循環系の疾患 
物質索引 (4件):
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