抄録/ポイント：
抄録/ポイント
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処方オピオイドの使用は米国における公衆衛生危機である。2016年には,3.3百万人のアメリカ人が処方オピオイドを誤用し,ほぼ63632人の死亡が処方オピオイド誤用によると推定された。1999年から2010年まで,処方オピオイド薬の数は製薬会社から健康管理施設に販売され,ほぼ4倍になった。帝王切開は米国で行われる最も一般的な外科的手技であり,オピオイドは術後疼痛を管理するために最も頻繁に選択される。研究は,帝王切開を介して分娩する女性が,退院時に過剰のオピオイド錠剤を処方し,しばしば不安全な場所にそれらを貯蔵することを示している。さらに,大多数は適切に処分されない。この品質改善プロジェクトの目的は,排出産産科プロバイダとポスト帝王切開患者の間の共有意思決定ツールが,コミュニティにおける未使用オピオイドのプールを減少できるかどうかを評価することであった。1群前/後調査設計を用いて,本研究を実施した。537床教育病院は,12の労働,分娩と回復のセット,3つの手術セットと33の分娩後のセットから成った。帝王切開により出産した18歳以上の女性,女性。共有意思決定セッションをコンピュータベース錠剤に実装し,退院時の帝王切開後の退院プロバイダと女性により導いた。このツールは,疼痛,安全な貯蔵,および過剰な投薬の廃棄を管理するために,疼痛期待,マルチモーダル法(薬理学的および非薬理学的)に焦点を当てた。女性は5mgオキシコドン錠剤の数を選択し,30の制度基準まで処方される。女性は,過剰な錠剤を処分する家庭オピオイド不活性化システムを提供した。追跡調査電話呼び出しは,退院の2週間後に完了した。60人の女性がイニシアティブに参加した。処方された5-mgオキシコドン錠剤の平均数は18であった。女性は平均13錠剤を消費し,残りは6であった。オピオイド不活性化システムを利用した52%で,それらの過剰錠剤を処分した女性の88パーセント(n=33)が提供された。イニシアチブは,それらの処方された錠剤の全てを利用する患者の92%(n=47),またはそれらを適切に処分した。疼痛管理,疼痛を管理するためのマルチモーダル法に対する女性教育,および過剰な錠剤の適切な処分の手段を有する女性の提供に関する,術後患者の摂食は,コミュニティにおける誤用および分流のために利用可能なオピオイド錠剤を減少できる。Copyright 2022 Elsevier B.V., Amsterdam. All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】
