抄録/ポイント:
抄録/ポイント
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目的と目的:本研究は,過活動性せん妄に続発する精神運動攪拌の患者を管理するための拘束を考慮した場合,クリティカルケア看護師が行った意思決定プロセスを探求することを目的とした。背景:精神運動攪拌は,化学的または物理的拘束を開始するための臨床的根拠として頻繁に引用されている。クリティカルケアにおける拘束のための臨床指針の存在にもかかわらず,看護と処方実践における広い変動が明白である。看護師は,拘束を開始するとき,主要な意思決定者であるが,このプロセスと影響因子についてはほとんど知られていない。DESIGN:実用的定性的アプローチを用いて,クリティカルケア看護師の意思決定プロセスを調査した。方法:「薄kのアプローチを実施した。模擬患者を特徴とする聴覚-ビジュアルビグネットを30のクリティカルケア看護師と開業医から意思決定プロセスを誘発する刺激として使用した。COREQチェックリストを追跡した。結果:拘束に関連する5つのテーマを同定した:固有信念と態度;ハンドオーバとラベリング;一貫したアプローチを維持するための失敗;拘束は,ビジランスを置き換えるために使用する可能性があった。現在,タイランニー。結論:スタッフの比が1:1以下に減少し,ビジランスの機会が減少した場合,制限はより高頻度であった。参加者は,せん妄のある患者に対してカーリングするとき,身体的および心理的消耗を記述し,これが,レパートに対する「空間を創るための拘束につながる可能性がある。実践における変化は明らかで,拘束使用は客観的評価よりもカスタムと文化に根付くように見える。RELEVANCE TO CLINICAL PRACTCE:過活動せん妄に対するプレエンプティブ管理の欠如およびスタッフ化比の低下は,急性撹拌における安全性を保存するための決定を導く。攪拌行動を管理することは,看護師バーンアウトと関連し,治療管理方法による関与を減らし,臨床スタッフに対する心理的および教育的支援の必要性を示唆する。せん妄は,多分野チームにより協調的に管理されるべき臓器機能障害の重要で衰える形である。Copyright 2022 Wiley Publishing Japan K.K. All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】