頭蓋内出血患者におけるリバロキサバンの間接的抗血小板作用:第Xa因子阻害剤の過小評価凝固障害?【JST・京大機械翻訳】

Gilbert Brian W.; Tabaka Caitlynn A.

文献

J-GLOBAL ID：202202279304674612 整理番号：22A0181916

頭蓋内出血患者におけるリバロキサバンの間接的抗血小板作用:第Xa因子阻害剤の過小評価凝固障害?【JST・京大機械翻訳】

Indirect antiplatelet effects of rivaroxaban in a patient with intracranial hemorrhage: An underappreciated coagulopathy of factor Xa inhibitors?

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資料名：
巻： 51 ページ： 426.e5-426.e7 発行年： 2022年
JST資料番号： W3350A ISSN： 0735-6757 資料種別：逐次刊行物 (A)
記事区分：原著論文発行国：オランダ (NLD) 言語：英語 (EN)

リバロキサバンは,多くのプロトロンビン状態の予防および治療に使用される直接経口抗凝固薬(DOAC)である。リバロキサバンの抗凝固効果は,選択的結合および阻害因子Xaにより産生され,トロンビン生成遅延を引き起こす。加えて,トロンビン生成の遅延は,組織因子血小板凝集の低下を介し,間接,用量に依存した抗血小板効果を生じる。抗凝固剤と同様に,リバロキサバン使用は,主要および軽度の出血性イベントに対する患者のリスクを増加させる。頭蓋内出血(ICH)を経験した患者に対して25%と報告された死亡率で,血腫の即時緩和と出血量の拡大は必須である。管理戦略は,プロトロンビン複合体濃縮物(PCC)と凝固因子Xa組換え体,不活性化zhzoのような因子Xa阻害剤特異的解毒剤の利用を含む。DOAC誘発抗血小板効果のルーチンモニタリングまたは管理は,不明確なものであり,日常治療基準の一部ではない。血小板機能アッセイで同定されたリバロキサバンの間接抗血小板効果の最初の症例を報告し,ICHを経験した患者における4因子PCCとデスモプレシンで管理した。リバロキサバンの抗血小板効果に起因する真の臨床的影響を決定するためには,さらなる探索が必要である。Copyright 2022 Elsevier B.V., Amsterdam. All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】

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血液・体液作用薬の臨床への応用 , 循環系疾患の薬物療法

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