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J-GLOBAL ID：202202279810356007   整理番号：22A0989954

大血管閉塞急性虚血性脳卒中血管再開通患者の予後に対する血圧管理の影響【JST・京大機械翻訳】

Impact of blood pressure management on prognosis of successful revascularization patients with acute large vessel occlusion ischemic stroke

著者 (10件)： Zhang Ping (海軍軍医大学(第二軍医大学)長海医院脳血管病中心,上海 200433) ,  Chen Lei (海軍軍医大学(第二軍医大学)長海医院脳血管病中心,上海 200433) ,  Yuan Hui (海軍軍医大学(第二軍医大学)長海医院脳血管病中心,上海 200433) ,  Zhu Xuan (海軍軍医大学(第二軍医大学)長海医院脳血管病中心,上海 200433) ,  Shen Hongjian (海軍軍医大学(第二軍医大学)長海医院脳血管病中心,上海 200433) ,  Yu Longjuan (海軍軍医大学(第二軍医大学)長海医院脳血管病中心,上海 200433) ,  Zhang Yongwei (海軍軍医大学(第二軍医大学)長海医院脳血管病中心,上海 200433) ,  Wu Tao (海軍軍医大学(第二軍医大学)長海医院脳血管病中心,上海 200433) ,  Deng Benqiang (海軍軍医大学(第二軍医大学)長海医院脳血管病中心,上海 200433) ,  Liu Jianmin (海軍軍医大学(第二軍医大学)長海医院脳血管病中心,上海 200433)
資料名： Dier Junyi Daxue Xuebao  (Dier Junyi Daxue Xuebao)
巻： 43  号： 1  ページ： 93-99  発行年： 2022年 
JST資料番号： C2220A  ISSN： 0258-879X  CODEN： DJXUE5  資料種別： 逐次刊行物 (A)
記事区分： 原著論文  発行国： 中国 (CHN)  言語： 中国語 (ZH)

抄録/ポイント： 目的:周術期血圧管理による前循環大血管閉塞急性虚血性脳卒中(AIS-LVO)血管再通患者の予後への影響を検討する。【方法】2018年3月から2019年6月まで,脳血管疾患センターで連続的に治療された血管内治療後の血管再疎通性[脳梗塞血栓溶解(TICI)等級≧2b]の前循環AIS-LVO患者を遡及的に組み入れた。予後が良好(改良Rankinスケールスコア≦2点)の影響因子に対して単変量分析を行い、単変量分析でP<0.1の変数を多変量ロジスティック回帰分析に組み入れ、術後24時間平均収縮期血圧(mSBP)が予後に与える影響を確定した。術後24hmSBPにより患者を低mSBP[100<120mmHg(1mmHg=0.133kPa)群、中mSBP(120140mmHg)群と高mSBP(>140160mmHg群、3群患者の術後3カ月の予後良好率、死亡率及び術後24hの症候性頭蓋内出血(sICH)の発生率を比較し、そして患者を低中mSBP(100140mmHg)群と高mSBP(>)に分けた。140160mmHg群の予後を分析した。【結果】合計238の症例が,術後3か月で161症例(67.65%)で,77症例(32.35%)で予後不良であった。予後良好患者の年齢、術前と術後24hの米国国立衛生研究院脳卒中スケール(NIHSS)スコア、術前コア梗塞体積(脳血流量<30%の脳組織体積と術後24hmSBPはいずれも予後不良群より低く、術前Alberta脳卒中計画早期コンピューター断層撮影スコア(ASPECTS)は予後不良群より高く、統計学的有意差があった(P<0.05)。0.05)。多変量ロジスティック回帰分析では,術前ASPECTS(OR=1.338,95%CI1.0811.657,P=0.007)および術後24時間NIHSSスコア(OR=0.838,95%CI0)が,それぞれ,術前ASPECTS(OR=1.338,95%CI1.0811.657,P=0.007)および術後24hNIHSSスコア(OR=0.838,95%CI0)であった。7850.894,P<予後の独立影響因子は,術後24時間mSBP(OR=0.966,95%CI0.9370.996,P=0.031)であった。mSBPの上昇に伴い、術後3カ月の死亡率と術後24hsICHの発生率はいずれも上昇し(P=0.001、0.032)、術後3カ月の予後はやや低下したが、統計学的有意差がなかった(P=0.060)。低中mSBPグループの患者の術後3ケ月の予後良好率は高mSBPグループ(P=0.04)より高く、術後24hsICH発生率は高mSBPグループ(P=0.01)より低く、術後3ケ月死亡率は高mSBPグループと有意差がなかった(P=0。19).結論:術後24hmSBPは前循環AIS-LVO血管再開通患者の予後の独立影響因子である。これらの患者の術後24hmSBPを≦140mmHgに抑え、出血転化のリスクが大きければ、≦120mmHgに制御できると提言した。Data from Wanfang. Translated by JST.【JST・京大機械翻訳】

シソーラス用語： *血管 ,  死亡率 ,  出血 ,  *脳卒中 ,  *予後 ,  脳梗塞 ,  計算機トモグラフィー ,  血栓溶解療法 ,  梗塞 ,  血管内治療 ,  収縮期血圧
準シソーラス用語： 予後不良 ,  *再開通 ,  *急性虚血性脳卒中 ,  多変量ロジスティック回帰分析 , 【Automatic Indexing@JST】

分類 (1件)： 消化器の腫よう  (GH04000D)

タイトルに関連する用語 (6件)： 血管閉塞 ,  急性虚血性脳卒中 ,  血管 ,  再開通 ,  患者の予後 ,  血圧管理