抄録/ポイント：
抄録/ポイント
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【背景】経口潜在的悪性疾患(OPMD)は,赤板症,びらん性扁平苔癬,非均質白板症,およびその他を含む。これらの病変は,健康な組織に復帰し,不変であり,口腔扁平上皮癌(OSCC)に悪性変化を受ける。初期検出は早期管理を可能にし,その後OSCCの生存率を改善する。現在の診断診療は,組織学による組織生検を含む。これは,患者および遅延診断に不快である。他の,侵襲性診断試験は,即時結果を提供できる。目的:OSCCとOPMDの検出におけるインデックス試験の診断精度を評価すること。二次目的:代替診断試験の相対的精度を決定する。方法:Medline(OVID),Embase(OVID),米国国立衛生研究所の米国国立衛生研究所(臨床治験)および世界保健機関国際臨床試験登録プラットフォームを含む4つのオンラインデータベースを,2020年10月20日に進行中の試験のために検索した。引用検索を実施し,言語制限なしで,参照リストを任意の追加参照のためにレビューした。OPMDsまたはOSCCの決定における経口検査と併用して用いた場合,経口分光法,光ベース検出,バイタル染色,唾液および/または血液分析,および口腔細胞診を用いて,以下のインデックス試験の診断試験精度を報告する選択基準研究を含めた。データ収集と分析Tilesと抽象を2つの指定したレビュー著者によってスクリーニングし,関連性を決定した。2つの著者の最小値は,独立的および一緒に,論文の適格性を評価し,品質評価およびデータ抽出を行った。方法論的品質は診断精度研究2(QUADAS-2)の品質評価を用いて決定した。種々の研究における各指標試験の結果を,感度と特異性を決定するために,二変量アプローチに従ったメタ分析を用いて融合した。結果:1980年から2020年までの79のデータセットを含めた。合計7,942病変を検査した。これらの研究は,口腔細胞学(24データセット),経口分光法/光ベース検出(24データセット)およびバイタル染色(22データセット)と比較して,組織生検および組織学の診断感度および特異性を評価した。9つのデータセットは2つの複合指数試験を評価した。唾液または血液試料分析を評価する適格な診断精度研究は同定されなかった。2つの研究は,すべてのカテゴリー(患者選択,インデックス試験,基準標準とフローとタイミング)におけるバイアスのリスクが低いと考えられ,33の研究が3つのセクターにわたる応用性に関して低い関心事であった。患者選択,人口統計学,インデックス試験および参照標準は,二次治療設定に適切であった。適格指数試験のMeta分析は以下の結果を示した。細胞学的感度は24のデータセットから0.90(CI0.82-0.94)と特異性0.94(CI0.88-0.97)であった。経口分光法では,感度は24データセットから0.87(CI0.78~0.93)と特異性0.50(CI0.32~0.68)であった。重要な染色のために,感度は22のデータセットから0.86(CI0.79-0.90)と特異性0.68(CI0.58-0.77)であった。組合せ試験において,感度は9つのデータセットから0.78(CI0.45-0.94)と特異性0.71(CI0.53-0.84)であった。【結語】組織生検および組織学的評価の代わりに,補助試験のいずれも現在推奨できない。様式の中で,口腔細胞診は,感度と特異性に対する高い要約推定値に基づく最大の可能性を示した。これらの代替診断試験の有用性にはさらなる研究が必要である。Copyright The Author(s), under exclusive licence to the British Dental Association 2022 Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】
